Un taux élevé de D-dimères signifie-t-il nécessairement une thrombose ?


Auteur : Succès   

1. Le test plasmatique des D-dimères est un test permettant de comprendre la fonction fibrinolytique secondaire.

Principe d'inspection : L'anticorps monoclonal anti-DD est recouvert de particules de latex.S'il y a des D-dimères dans le plasma récepteur, une réaction antigène-anticorps se produira et les particules de latex s'agrégeront.Cependant, ce test peut être positif pour tout saignement accompagné de formation de caillot sanguin, il a donc une faible spécificité et une sensibilité élevée.

2. Il existe deux sources de D-dimères in vivo

(1) État hypercoagulable et hyperfibrinolyse secondaire ;

(2) thrombolyse ;

Les D-dimères reflètent principalement la fonction fibrinolytique.Augmentation ou positif observé dans l'hyperfibrinolyse secondaire, telle qu'un état hypercoagulable, une coagulation intravasculaire disséminée, une maladie rénale, un rejet de greffe d'organe, un traitement thrombolytique, etc.

3. Tant qu'il y aura une thrombose active et une activité fibrinolytique dans les vaisseaux sanguins du corps, les D-dimères augmenteront.

Par exemple : l'infarctus du myocarde, l'infarctus cérébral, l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse, la chirurgie, la tumeur, la coagulation intravasculaire disséminée, l'infection et la nécrose tissulaire peuvent entraîner une augmentation des D-dimères.Surtout chez les personnes âgées et les patients hospitalisés, en raison d'une bactériémie et d'autres maladies, il est facile de provoquer une coagulation sanguine anormale et d'entraîner une augmentation des D-dimères.

4. La spécificité reflétée par les D-dimères ne fait pas référence à la performance dans une maladie spécifique spécifique, mais aux caractéristiques pathologiques communes de ce grand groupe de maladies avec coagulation et fibrinolyse.

Théoriquement, la formation de fibrine réticulée est une thrombose.Cependant, de nombreuses maladies cliniques peuvent activer le système de coagulation lors de l’apparition et du développement de la maladie.Lorsque de la fibrine réticulée est produite, le système fibrinolytique sera activé et la fibrine réticulée sera hydrolysée pour empêcher son « accumulation » massive.(thrombus cliniquement significatif), entraînant une augmentation marquée des D-dimères.Par conséquent, un taux élevé de D-dimères ne constitue pas nécessairement une thrombose cliniquement significative.Pour certaines maladies ou individus, il peut s’agir d’un processus pathologique.