D-dimerul crescut înseamnă neapărat tromboză?


Autor: Succeder   

1. Testul D-dimer plasmatic este un test pentru înțelegerea funcției fibrinolitice secundare.

Principiul de inspecție: Anticorpul monoclonal anti-DD este acoperit pe particule de latex.Dacă există D-dimer în plasma receptorului, va avea loc reacția antigen-anticorp și particulele de latex se vor agrega.Cu toate acestea, acest test poate fi pozitiv pentru orice sângerare cu formare de cheaguri de sânge, deci are specificitate scăzută și sensibilitate ridicată.

2. Există două surse de D-dimer in vivo

(1) Stare hipercoagulabilă și hiperfibrinoliză secundară;

(2) tromboliza;

D-dimerul reflectă în principal funcția fibrinolitică.Creștere sau pozitivă observată în hiperfibrinoliza secundară, cum ar fi starea de hipercoagulare, coagularea intravasculară diseminată, boala renală, respingerea transplantului de organ, terapia trombolitică etc.

3. Atâta timp cât există tromboză activă și activitate fibrinolitică în vasele de sânge ale corpului, D-dimerul va crește.

De exemplu: infarctul miocardic, infarctul cerebral, embolia pulmonară, tromboza venoasă, intervenția chirurgicală, tumora, coagularea intravasculară diseminată, infecția și necroza tisulară pot duce la creșterea D-dimerului.În special pentru pacienții vârstnici și spitalizați, din cauza bacteriemiei și a altor boli, este ușor să provoace coagulare anormală a sângelui și să ducă la creșterea D-dimerului.

4. Specificitatea reflectată de D-dimer nu se referă la performanța într-o anumită boală, ci la caracteristicile patologice comune ale acestui grup mare de boli cu coagulare și fibrinoliză.

Teoretic, formarea fibrinei reticulate este tromboză.Cu toate acestea, există multe boli clinice care pot activa sistemul de coagulare în timpul apariției și dezvoltării bolii.Când se produce fibrină reticulata, sistemul fibrinolitic va fi activat, iar fibrina reticulata va fi hidrolizată pentru a preveni „acumularea” masivă a acesteia.(trombus semnificativ din punct de vedere clinic), rezultând D-dimer semnificativ crescut.Prin urmare, D-dimerul crescut nu este neapărat o tromboză semnificativă clinic.Pentru unele boli sau persoane, poate fi un proces patologic.