D-dimer elevat bilfors ifisser trombożi?


Awtur: Suċċessur   

1. Assaġġ D-dimer tal-plażma huwa assaġġ biex tifhem il-funzjoni fibrinolitika sekondarja.

Prinċipju ta 'spezzjoni: Antikorp monoklonali anti-DD huwa miksi fuq partiċelli tal-latex.Jekk ikun hemm D-dimer fil-plażma tar-riċettur, se sseħħ reazzjoni antiġenu-antikorp, u l-partiċelli tal-latex jinġabru.Madankollu, dan it-test jista 'jkun pożittiv għal kwalunkwe fsada bil-formazzjoni ta' embolu tad-demm, għalhekk għandu speċifiċità baxxa u sensittività għolja.

2. Hemm żewġ sorsi ta 'D-dimer in vivo

(1) Stat iperkoagulabbli u iperfibrinoliżi sekondarja;

(2) trombolisi;

Id-D-dimer jirrifletti prinċipalment il-funzjoni fibrinolitika.Żieda jew pożittiva dehru f'iperfibrinoliżi sekondarja, bħal stat iperkoagulabbli, koagulazzjoni intravaskulari mxerrda, mard renali, rifjut ta 'trapjant ta' organi, terapija trombolitika, eċċ.

3. Sakemm ikun hemm trombożi attiva u attività fibrinolitika fil-vini tad-demm tal-ġisem, D-dimer jiżdied.

Pereżempju: infart mijokardijaku, infart ċerebrali, emboliżmu pulmonari, trombożi tal-vini, kirurġija, tumur, koagulazzjoni intravaskulari mxerrda, infezzjoni u nekrożi tat-tessuti jistgħu jwasslu għal D-dimer miżjud.Speċjalment għall-anzjani u pazjenti rikoverati l-isptar, minħabba l-batteremia u mard ieħor, huwa faċli li tikkawża koagulazzjoni tad-demm anormali u twassal għal żieda D-dimer.

4. L-ispeċifiċità riflessa minn D-dimer ma tirreferix għall-prestazzjoni f'marda speċifika speċifika, iżda għall-karatteristiċi patoloġiċi komuni ta 'dan il-grupp kbir ta' mard bil-koagulazzjoni u l-fibrinoliżi.

Teoretikament, il-formazzjoni ta 'fibrin cross-linked hija trombożi.Madankollu, hemm ħafna mard kliniku li jista 'jattiva s-sistema tal-koagulazzjoni matul l-okkorrenza u l-iżvilupp tal-marda.Meta tiġi prodotta fibrina inkroċjata, is-sistema fibrinolitika tiġi attivata u l-fibrina inkroċjata tiġi idrolizzata biex tevita l-"akkumulazzjoni" massiva tagħha.(trombu klinikament sinifikanti), li jirriżulta f'D-dimer għoli ħafna.Għalhekk, D-dimer elevat mhux neċessarjament trombożi klinikament sinifikanti.Għal xi mard jew individwi, jista 'jkun proċess patoloġiku.