Betekent een verhoogd D-dimeer noodzakelijkerwijs trombose?


Auteur: opvolger   

1. Plasma D-dimeer-test is een test om de secundaire fibrinolytische functie te begrijpen.

Inspectieprincipe: Anti-DD monoklonaal antilichaam is gecoat op latexdeeltjes.Als er D-dimeer in het receptorplasma aanwezig is, zal er een antigeen-antilichaamreactie optreden en zullen latexdeeltjes aggregeren.Deze test kan echter positief zijn voor elke bloeding met vorming van bloedstolsels, dus de test heeft een lage specificiteit en een hoge gevoeligheid.

2. Er zijn in vivo twee bronnen van D-dimeer

(1) Hypercoaguleerbare toestand en secundaire hyperfibrinolyse;

(2) trombolyse;

Het D-dimeer weerspiegelt voornamelijk de fibrinolytische functie.Verhoogd of positief waargenomen bij secundaire hyperfibrinolyse, zoals hypercoaguleerbare toestand, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, nierziekte, afstoting van orgaantransplantaten, trombolytische therapie, enz.

3. Zolang er sprake is van actieve trombose en fibrinolytische activiteit in de bloedvaten van het lichaam, zal het D-dimeer toenemen.

Bijvoorbeeld: myocardinfarct, herseninfarct, longembolie, veneuze trombose, operatie, tumor, gedissemineerde intravasculaire stolling, infectie en weefselnecrose kunnen leiden tot verhoogde D-dimeer.Vooral bij ouderen en in het ziekenhuis opgenomen patiënten is het vanwege bacteriëmie en andere ziekten gemakkelijk om abnormale bloedstolling te veroorzaken en tot een verhoogd D-dimeer te leiden.

4. De specificiteit die wordt weerspiegeld door D-dimeer verwijst niet naar de prestaties bij een specifieke specifieke ziekte, maar naar de gemeenschappelijke pathologische kenmerken van deze grote groep ziekten met coagulatie en fibrinolyse.

Theoretisch is de vorming van verknoopt fibrine trombose.Er zijn echter veel klinische ziekten die het stollingssysteem kunnen activeren tijdens het optreden en de ontwikkeling van de ziekte.Wanneer verknoopt fibrine wordt geproduceerd, wordt het fibrinolytische systeem geactiveerd en wordt het verknoopte fibrine gehydrolyseerd om de enorme "accumulatie" ervan te voorkomen.(klinisch significante trombus), resulterend in een opmerkelijk verhoogd D-dimeer.Daarom is een verhoogd D-dimeer niet noodzakelijkerwijs een klinisch significante trombose.Voor sommige ziekten of individuen kan het een pathologisch proces zijn.