D-dimerдин жогорулашы сөзсүз түрдө тромбозду билдиреби?


Автор: Ийгилик   

1. Плазма D-dimer анализи экинчилик фибринолитикалык функцияны түшүнүү үчүн анализ болуп саналат.

Текшерүү принциби: Anti-DD моноклоналдык антитело латекс бөлүкчөлөрү менен капталган.Эгерде рецепторлордун плазмасында D-dimer бар болсо, антиген-антитело реакциясы пайда болуп, латекс бөлүкчөлөрү биригет.Бирок, бул тест кан уюп калышы менен ар кандай кан үчүн оң болушу мүмкүн, ошондуктан анын өзгөчөлүгү төмөн жана жогорку сезгичтиги бар.

2. in vivo D-dimer эки булагы бар

(1) Гиперкоагуляциялык абал жана экинчилик гиперфибринолиз;

(2) тромболиз;

D-dimer негизинен фибринолитикалык функцияны чагылдырат.Экинчилик гиперфибринолизде байкалган көбөйгөн же оң, мисалы, гиперкоагуляциялык абал, диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция, бөйрөк оорулары, органдарды трансплантациялоодон баш тартуу, тромболитикалык терапия ж.б.

3. Организмдин кан тамырларында активдүү тромбоз жана фибринолитикалык активдүүлүк бар болсо, D-dimer көбөйөт.

Мисалы: миокарддын инфаркты, мээнин инфаркты, өпкө эмболиясы, веноздук тромбоз, хирургия, шишик, диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция, инфекция жана ткандардын некрозу D-dimerдин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.Айрыкча, улгайган жана ооруканада жаткан бейтаптар үчүн, бактериемия жана башка оорулардан улам, анормалдуу кандын уюшуна алып келиши оңой жана D-dimerдин көбөйүшүнө алып келет.

4. D-dimer менен чагылдырылган өзгөчөлүк белгилүү бир спецификалык оорудагы көрсөткүчтөрдү эмес, коагуляция жана фибринолиз менен оорулардын бул чоң тобунун жалпы патологиялык мүнөздөмөлөрүн билдирет.

Теориялык жактан кайчылаш фибриндин пайда болушу тромбоз болуп саналат.Бирок, оорунун пайда болушу жана өнүгүшү учурунда уюу системасын активдештирүү мүмкүн болгон көптөгөн клиникалык оорулар бар.Кайчылаш фибрин өндүрүлгөндө, фибринолитикалык система активдешип, кайчылаш фибриндин массалык түрдө "топтолушуна" жол бербөө үчүн гидролизге айланат.(клиникалык жактан маанилүү тромб), натыйжада D-димердин кескин жогорулашына алып келет.Демек, D-dimerдин жогорулашы сөзсүз түрдө клиникалык жактан маанилүү тромбоз эмес.Кээ бир оорулар же адамдар үчүн бул патологиялык процесс болушу мүмкүн.