D-dimer-ийн өсөлт нь тромбоз гэсэн үг үү?


Зохиогч: Амжилт   

1. Плазмын D-dimer-ийн шинжилгээ нь хоёрдогч фибринолитик функцийг ойлгох шинжилгээ юм.

Шалгалтын зарчим: Anti-DD моноклональ эсрэгбие нь латекс тоосонцор дээр бүрхэгдсэн байдаг.Хэрэв рецепторын сийвэн дэх D-dimer байгаа бол эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал үүсч, латекс хэсгүүд хуримтлагдана.Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь цусны бүлэгнэл үүсэх аливаа цус алдалт эерэг байж болох тул өвөрмөц чанар багатай, өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

2. In vivo D-dimer-ийн хоёр эх үүсвэр байдаг

(1) Гиперкоагуляцийн төлөв ба хоёрдогч гиперфибринолиз;

(2) тромболиз;

D-dimer нь фибринолитик функцийг голчлон тусгадаг.Хоёрдогч гиперфибринолиз, тухайлбал гиперкоагуляци, тархсан судсан дахь коагуляци, бөөрний өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, тромболитик эмчилгээ гэх мэт ихсэх буюу эерэг.

3. Биеийн судаснуудад идэвхтэй тромбоз, фибринолитик идэвхжил байгаа цагт D-dimer нэмэгдэнэ.

Жишээ нь: миокардийн шигдээс, тархины шигдээс, уушигны эмболи, венийн тромбоз, мэс засал, хавдар, тархсан судсан доторх коагуляци, халдвар, эд эсийн үхжил зэрэг нь D-dimer-ийн өсөлтөд хүргэдэг.Ялангуяа өндөр настан болон эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн хувьд нян ба бусад өвчний улмаас цусны бүлэгнэлтийн хэвийн бус байдлыг үүсгэж, D-dimer нэмэгдэхэд хүргэдэг.

4. D-dimer-ээр тусгагдсан өвөрмөц байдал нь тодорхой өвөрмөц өвчний гүйцэтгэлд хамаарахгүй, харин коагуляци, фибринолиз бүхий энэ том бүлгийн өвчний нийтлэг эмгэг шинж чанарыг илэрхийлдэг.

Онолын хувьд хөндлөн холбоос фибрин үүсэх нь тромбоз юм.Гэсэн хэдий ч өвчний илрэл, хөгжлийн явцад цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлж болох олон эмнэлзүйн өвчин байдаг.Хөндлөн холбоост фибрин үүсэх үед фибринолитик систем идэвхжиж, их хэмжээний "хуримтлал" үүсэхээс сэргийлж, хөндлөн холбоост фибрин нь гидролизжих болно.(эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой тромбо), үр дүнд нь D-dimer мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.Тиймээс D-dimer-ийн өсөлт нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой тромбоз биш юм.Зарим өвчин, хувь хүмүүсийн хувьд энэ нь эмгэг процесс байж болно.