ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ తప్పనిసరిగా థ్రాంబోసిస్ అని అర్ధం కాదా?


రచయిత: సక్సీడర్   

1. ప్లాస్మా డి-డైమర్ అస్సే అనేది ద్వితీయ ఫైబ్రినోలైటిక్ పనితీరును అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక పరీక్ష.

తనిఖీ సూత్రం: యాంటీ-డిడి మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ రబ్బరు కణాలపై పూత పూయబడింది.గ్రాహక ప్లాస్మాలో D-డైమర్ ఉన్నట్లయితే, యాంటిజెన్-యాంటీబాడీ రియాక్షన్ ఏర్పడుతుంది మరియు రబ్బరు పాలు కణాలు కలిసిపోతాయి.ఏమైనప్పటికీ, ఈ పరీక్ష రక్తం గడ్డకట్టడంతో ఏదైనా రక్తస్రావం కోసం సానుకూలంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది తక్కువ నిర్దిష్టత మరియు అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

2. వివోలో డి-డైమర్ యొక్క రెండు మూలాలు ఉన్నాయి

(1) హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్టేట్ మరియు సెకండరీ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్;

(2) థ్రోంబోలిసిస్;

D-డైమర్ ప్రధానంగా ఫైబ్రినోలైటిక్ పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది.హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్టేట్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, మూత్రపిండ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి తిరస్కరణ, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ మొదలైన ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌లో పెరుగుదల లేదా సానుకూలంగా కనిపిస్తుంది.

3. శరీర రక్తనాళాలలో యాక్టివ్ థ్రాంబోసిస్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ యాక్టివిటీ ఉన్నంత వరకు, డి-డైమర్ పెరుగుతుంది.

ఉదాహరణకు: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, సిరల థ్రాంబోసిస్, సర్జరీ, ట్యూమర్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు టిష్యూ నెక్రోసిస్ D-డైమర్ పెరగడానికి దారితీస్తుంది.ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులకు, బాక్టీరిమియా మరియు ఇతర వ్యాధుల కారణంగా, అసాధారణ రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పెరిగిన D-డైమర్‌కు దారితీయడం సులభం.

4. డి-డైమర్ ద్వారా ప్రతిబింబించే విశిష్టత నిర్దిష్ట నిర్దిష్ట వ్యాధిలో పనితీరును సూచించదు, కానీ గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్తో ఈ పెద్ద సమూహం వ్యాధుల యొక్క సాధారణ రోగలక్షణ లక్షణాలకు.

సిద్ధాంతపరంగా, క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటం థ్రాంబోసిస్.అయినప్పటికీ, వ్యాధి సంభవించినప్పుడు మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేసే అనేక క్లినికల్ వ్యాధులు ఉన్నాయి.క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ ఉత్పత్తి చేయబడినప్పుడు, ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ దాని భారీ "సంచితం" నిరోధించడానికి హైడ్రోలైజ్ చేయబడుతుంది.(వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన త్రంబస్), ఫలితంగా D-డైమర్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది.అందువల్ల, ఎలివేటెడ్ డి-డైమర్ తప్పనిసరిగా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన థ్రాంబోసిస్ కాదు.కొన్ని వ్యాధులు లేదా వ్యక్తులకు, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ కావచ్చు.