क्या ऊंचे डी-डिमर का मतलब आवश्यक रूप से घनास्त्रता है?


लेखक: उत्तराधिकारी   

1. प्लाज्मा डी-डिमर परख माध्यमिक फाइब्रिनोलिटिक फ़ंक्शन को समझने के लिए एक परख है।

निरीक्षण सिद्धांत: एंटी-डीडी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी लेटेक्स कणों पर लेपित होता है।यदि रिसेप्टर प्लाज्मा में डी-डिमर है, तो एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया होगी, और लेटेक्स कण एकत्र होंगे।हालाँकि, यह परीक्षण रक्त के थक्के बनने वाले किसी भी रक्तस्राव के लिए सकारात्मक हो सकता है, इसलिए इसमें कम विशिष्टता और उच्च संवेदनशीलता होती है।

2. विवो में डी-डिमर के दो स्रोत हैं

(1) हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था और सेकेंडरी हाइपरफाइब्रिनोलिसिस;

(2) थ्रोम्बोलिसिस;

डी-डिमर मुख्य रूप से फाइब्रिनोलिटिक फ़ंक्शन को दर्शाता है।माध्यमिक हाइपरफाइब्रिनोलिसिस में वृद्धि या सकारात्मक देखी गई, जैसे कि हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, गुर्दे की बीमारी, अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, आदि।

3. जब तक शरीर की रक्त वाहिकाओं में सक्रिय थ्रोम्बोसिस और फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि है, डी-डिमर बढ़ेगा।

उदाहरण के लिए: मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, शिरापरक घनास्त्रता, सर्जरी, ट्यूमर, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, संक्रमण और ऊतक परिगलन से डी-डिमर बढ़ सकता है।विशेष रूप से बुजुर्गों और अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए, बैक्टेरिमिया और अन्य बीमारियों के कारण, असामान्य रक्त जमावट और बढ़े हुए डी-डिमर का कारण बनना आसान है।

4. डी-डिमर द्वारा प्रतिबिंबित विशिष्टता किसी विशिष्ट विशिष्ट बीमारी में प्रदर्शन को संदर्भित नहीं करती है, बल्कि जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के साथ रोगों के इस बड़े समूह की सामान्य रोग संबंधी विशेषताओं को संदर्भित करती है।

सैद्धांतिक रूप से, क्रॉस-लिंक्ड फाइब्रिन का गठन घनास्त्रता है।हालाँकि, कई नैदानिक ​​बीमारियाँ हैं जो रोग की घटना और विकास के दौरान जमावट प्रणाली को सक्रिय कर सकती हैं।जब क्रॉस-लिंक्ड फ़ाइब्रिन का उत्पादन होता है, तो फ़ाइब्रिनोलिटिक प्रणाली सक्रिय हो जाएगी और इसके बड़े पैमाने पर "संचय" को रोकने के लिए क्रॉस-लिंक्ड फ़ाइब्रिन को हाइड्रोलाइज़ किया जाएगा।(चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण थ्रोम्बस), जिसके परिणामस्वरूप डी-डिमर काफी बढ़ गया।इसलिए, ऊंचा डी-डिमर आवश्यक रूप से चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण घनास्त्रता नहीं है।कुछ बीमारियों या व्यक्तियों के लिए, यह एक रोग प्रक्रिया हो सकती है।