D-dimero altxatzeak tronbosia esan nahi du nahitaez?


Egilea: Arrakasta   

1. Plasma D-dimeroaren saiakera bigarren mailako funtzio fibrinolitikoa ulertzeko saiakuntza bat da.

Ikuskapen-printzipioa: anti-DD antigorputz monoklonala latex partikulen gainean estaltzen da.Hartzailearen plasman D-dimeroa badago, antigeno-antigorputz erreakzioa gertatuko da, eta latex partikulak agregatu egingo dira.Dena den, proba hau positiboa izan daiteke odol-koagulua sortzen duen edozein odoljariotan, beraz, espezifikotasun txikia eta sentikortasun handia du.

2. D-dimeroaren bi iturri daude in vivo

(1) Egoera hiperkoagulagarria eta hiperfibrinolisi sekundarioa;

(2) tronbolisia;

D-dimeroak funtzio fibrinolitikoa islatzen du batez ere.Hiperfibrinolisi sekundarioan areagotua edo positiboa ikusten da, hala nola egoera hiperkoagulagarria, koagulazio intrabaskular hedatua, giltzurruneko gaixotasuna, organo transplantearen errefusa, terapia tronbolitikoa, etab.

3. Gorputzeko odol-hodietan tronbosi aktiboa eta jarduera fibrinolitikoa dagoen bitartean, D-dimeroa handituko da.

Adibidez: miokardioko infartua, garun infartua, biriketako enbolia, beno-tronbosia, kirurgia, tumorea, hedatutako koagulazio intrabaskularra, infekzioa eta ehunen nekrosia D-dimero handitzea ekar dezakete.Batez ere adineko eta ospitaletako pazienteentzat, bakteriemia eta beste gaixotasun batzuengatik, erraza da odol koagulazio anormala sortzea eta D-dimeroa handitzea ekartzea.

4. D-dimeroak islatzen duen espezifikotasunak ez dio gaixotasun zehatz bateko errendimenduari egiten dio erreferentzia, koagulazioa eta fibrinolisia duten gaixotasun talde handi honen ezaugarri patologiko arruntei baizik.

Teorian, gurutzatutako fibrinaren eraketa tronbosia da.Hala ere, gaixotasun kliniko asko daude koagulazio-sistema aktibatu dezaketen gaixotasuna agertzean eta garatzean.Fibrina gurutzatua ekoizten denean, sistema fibrinolitikoa aktibatuko da eta fibrina gurutzatua hidrolizatuko da bere "metaketa" masiboa saihesteko.(tronbo klinikoki esanguratsua), D-dimero nabarmen altxatuta.Hori dela eta, D-dimero altxatua ez da zertan klinikoki esanguratsua den tronbosi bat.Gaixotasun edo pertsona batzuentzat, prozesu patologikoa izan daiteke.