Jetra so mesto, kjer se sintetizirajo različni koagulacijski faktorji, in lahko sintetizirajo in inaktivirajo fibrinske lizate in antifibrinolitične snovi ter igrajo regulatorno vlogo pri vzdrževanju dinamičnega ravnovesja koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Detekcija indeksov koagulacije krvi pri bolnikih s hepatitisom B je pokazala, da ni bilo pomembne razlike v PTAPTT pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B v primerjavi z normalno kontrolno skupino (P>0,05), vendar je bila pomembna razlika v FIB (P<0,05). Med skupino s hudim hepatitisom B in normalno kontrolno skupino so bile ugotovljene pomembne razlike v PT, APTT in FIB, kar dokazuje, da je bila resnost hepatitisa B pozitivno povezana z znižanjem ravni faktorjev koagulacije krvi.

Analiza razlogov za zgornje rezultate:

1. Razen faktorja IV (Ca*) in citoplazme se v jetrih sintetizirajo tudi drugi plazemski koagulacijski faktorji; jetra sintetizirajo tudi antikoagulacijske faktorje (zaviralce koagulacije), kot so ATIPC, 2-MaI-AT itd. celična sinteza. Ko so jetrne celice poškodovane ali nekrotične v različni stopnji, se zmanjša sposobnost jeter za sintezo koagulacijskih in antikoagulacijskih faktorjev, zmanjšajo pa se tudi plazemske ravni teh faktorjev, kar povzroči ovire za mehanizem koagulacije.PT je presejalni test zunanjega koagulacijskega sistema, ki lahko odraža raven, aktivnost in funkcijo koagulacijskega faktorja IV VX v plazmi. Zmanjšanje zgoraj omenjenih faktorjev ali spremembe v njihovi aktivnosti in funkciji so postale eden od razlogov za podaljšano PT pri bolnikih s cirozo po hepatitisu B in hudim hepatitisom B. Zato se PT pogosto uporablja v klinični praksi za odražanje sinteze koagulacijskih faktorjev v jetrih.

2. Po drugi strani pa se pri bolnikih s hepatitisom B zaradi poškodbe jetrnih celic in odpovedi jeter v tem času poveča raven plazmina v plazmi. Plazmin ne more le hidrolizirati velike količine fibrina, fibrinogena in številnih koagulacijskih faktorjev, kot so faktor treninga, XXX, VVII,Ⅱitd., ampak tudi porabijo veliko količino antikoagulacijskih faktorjev, kot je ATⅢPC in tako naprej. Zato se je z napredovanjem bolezni APTT podaljšal, FIB pa znatno zmanjšal pri bolnikih s hepatitisom B.

Skratka, odkrivanje koagulacijskih indeksov, kot je PTAPTTFIB, ima zelo pomemben klinični pomen za presojo stanja bolnikov s kroničnim hepatitisom B in je občutljiv in zanesljiv indeks odkrivanja.