Čo spôsobuje pozitívny D-dimér?


Autor: Nástupca   

D-dimér vzniká zo zosieťovanej fibrínovej zrazeniny rozpustenej plazmínom. Odráža najmä lytickú funkciu fibrínu. V klinickej praxi sa používa hlavne v diagnostike venóznej tromboembólie, hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. Kvalitatívny test na D-dimér je negatívny, ak je kvantitatívny test nižší ako 200 μg/l.

Zvýšený D-dimér alebo pozitívne výsledky testov sa často pozorujú pri ochoreniach súvisiacich so sekundárnou hyperfibrinolýzou, ako je hyperkoagulačný stav, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, ochorenie obličiek, odmietnutie transplantovaného orgánu a trombolytická liečba. Okrem toho, keď je v krvných cievach tela aktivovaná trombóza alebo ochorenia sprevádzané fibrinolytickou aktivitou, D-dimér sa tiež významne zvýši. Bežné ochorenia, ako je infarkt myokardu, pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza dolných končatín, mozgový infarkt atď.; niektoré infekcie, chirurgické zákroky, nádorové ochorenia a nekróza tkaniva tiež vedú k zvýšenému D-dimeru; okrem toho, niektoré ľudské autoimunitné ochorenia, ako je reumatická endokarditída, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď., môžu tiež spôsobiť zvýšenie D-dimeru.

Okrem diagnostiky ochorení môže kvantitatívna detekcia D-diméru kvantitatívne odrážať aj trombolytický účinok liekov v klinickej praxi. Aspekty ochorení atď. sú všetky užitočné.

V prípade zvýšeného D-diméru je telo vystavené vysokému riziku trombózy. V tomto čase by sa malo čo najskôr diagnostikovať primárne ochorenie a podľa skóre hlbokej žilovej trombózy by sa mal začať program prevencie trombózy. Niektoré lieky možno vybrať na antikoagulačnú liečbu, ako napríklad subkutánna injekcia nízkomolekulárneho heparínu vápenatého alebo rivaroxabanu, ktoré majú určitý preventívny účinok proti vzniku trombózy. Osoby s trombotickými léziami by mali čo najskôr podstúpiť trombolytickú liečbu nádoru v rámci zlatého obdobia a pravidelne kontrolovať D-dimér.