Ficatul este un loc pentru sintetizarea unei varietăți de factori de coagulare și poate sintetiza și inactiva lizate de fibrină și substanțe antifibrinolitice, jucând un rol de reglare în menținerea echilibrului dinamic al sistemului de coagulare și anticoagulare. Detectarea indicilor de coagulare a sângelui la pacienții cu hepatită B a arătat că nu a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește PTAPTT la pacienții cu hepatită B cronică comparativ cu grupul de control normal (P>0,05), dar a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește FIB (P<0,05). Au existat diferențe semnificative în ceea ce privește PT, APTT și FIB între grupul cu hepatită B severă și grupul de control normal (P<0,05 - P<0,01), ceea ce a dovedit că severitatea hepatitei B a fost corelată pozitiv cu reducerea nivelurilor factorilor de coagulare a sângelui.

Analiza motivelor rezultatelor de mai sus:

1. Pe lângă factorul IV (Ca*) și citoplasmă, alți factori de coagulare plasmatici sunt sintetizați în ficat; factorii anticoagulanți (inhibitori ai coagulării), cum ar fi ATIPC, 2-MaI-AT etc., sunt, de asemenea, sintetizați de ficat. Sinteză celulară. Atunci când celulele hepatice sunt deteriorate sau necrozate în diferite grade, capacitatea ficatului de a sintetiza factori de coagulare și factori anticoagulanți este redusă, iar nivelurile plasmatice ale acestor factori sunt, de asemenea, reduse, rezultând obstacole în calea mecanismului de coagulare.PT este un test de screening al sistemului de coagulare extrinsecă, care poate reflecta nivelul, activitatea și funcția factorului de coagulare IV VX în plasmă. Reducerea factorilor menționați mai sus sau modificările activităților și funcțiilor acestora au devenit unul dintre motivele prelungirii PT la pacienții cu ciroză post-hepatită B și hepatită B severă. Prin urmare, PT este frecvent utilizat clinic pentru a reflecta sinteza factorilor de coagulare în ficat.

2. Pe de altă parte, odată cu deteriorarea celulelor hepatice și insuficiența hepatică la pacienții cu hepatită B, nivelul plasminei din plasmă crește în acest moment. Plasmina nu numai că poate hidroliza o cantitate mare de fibrină, fibrinogen și mulți factori de coagulare, cum ar fi factorii de antrenament, XXX, VVII,IIetc., dar consumă și o cantitate mare de factori anticoagulanți, cum ar fi ATIIIPC și așa mai departe. Prin urmare, odată cu agravarea bolii, APTT s-a prelungit, iar FIB a scăzut semnificativ la pacienții cu hepatită B.

În concluzie, detectarea indicilor de coagulare, cum ar fi PTAPTTFIB, are o semnificație clinică foarte importantă pentru evaluarea stării pacienților cu hepatită cronică B și este un indice de detectare sensibil și fiabil.