O dímero-D é derivado do coágulo de fibrina reticulado dissolvido pela plasmina. Ele reflete principalmente a função lítica da fibrina. É utilizado principalmente no diagnóstico de tromboembolismo venoso, trombose venosa profunda e embolia pulmonar na prática clínica. O teste qualitativo de dímero-D é negativo, enquanto o teste quantitativo deve apresentar valor inferior a 200 μg/L.
Níveis elevados de dímero-D ou resultados positivos em testes são frequentemente observados em doenças relacionadas à hiperfibrinólise secundária, como estados de hipercoagulabilidade, coagulação intravascular disseminada, doenças renais, rejeição de transplante de órgãos e terapia trombolítica. Além disso, quando há trombose ativada nos vasos sanguíneos ou doenças acompanhadas de atividade fibrinolítica, o dímero-D também aumenta significativamente. Doenças comuns como infarto do miocárdio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda de membros inferiores, infarto cerebral, entre outras; algumas infecções, cirurgias, doenças tumorais e necrose tecidual também levam ao aumento do dímero-D; além disso, algumas doenças autoimunes humanas, como endocardite reumática, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, entre outras, também podem causar aumento do dímero-D.
Além de diagnosticar doenças, a detecção quantitativa do dímero-D também pode refletir quantitativamente o efeito trombolítico de medicamentos na prática clínica. Aspectos de doenças, etc., são todos úteis.
Em casos de dímero-D elevado, o organismo apresenta alto risco de trombose. Nesses casos, a doença primária deve ser diagnosticada o mais breve possível e o programa de prevenção de trombose deve ser iniciado de acordo com a pontuação de TVP (Trombose Venosa Profunda). Alguns medicamentos podem ser selecionados para terapia anticoagulante, como a injeção subcutânea de heparina de baixo peso molecular ou rivaroxabana, que possuem certo efeito preventivo na formação de trombos. Pacientes com lesões trombóticas devem ser submetidos à trombólise o mais rápido possível, dentro do período ideal, e o dímero-D deve ser monitorado periodicamente.
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