ولې د سیرم ټیوبونه د D-dimer مینځپانګې موندلو لپاره هم کارول کیدی شي؟ په سیرم ټیوب کې به د فایبرین ټوټې جوړیدل وي، ایا دا به D-dimer ته نه راټیټیږي؟ که دا خراب نشي، نو ولې د D-dimer کې د پام وړ زیاتوالی راځي کله چې د وینې ټوټې په انټي کوګولیشن ټیوب کې د کوګولیشن ازموینو لپاره د وینې ضعیف نمونې له امله رامینځته کیږي؟
لومړی، د وینې ضعیف راټولول کولی شي د رګونو انډوتیلیل زیان لامل شي، او د فرعي انډوتیلیل نسج فاکتور او د نسج ډول پلازمینوجن فعالونکی (tPA) په وینه کې خوشې شي. له یوې خوا، د نسج فاکتور د فایبرین ټوټې رامینځته کولو لپاره د خارجي کوګولیشن لاره فعالوي. دا پروسه ډیره ګړندۍ ده. یوازې د پروترومبین وخت (PT) ته وګورئ ترڅو پوه شئ، کوم چې عموما شاوخوا 10 ثانیې دي. له بلې خوا، د فایبرین جوړیدو وروسته، دا د tPA فعالیت 100 ځله زیاتولو لپاره د کوفیکٹر په توګه کار کوي، او وروسته له هغه چې tPA د فایبرین سطحې سره وصل شي، دا به نور په اسانۍ سره د پلازمینوجن فعالولو مخنیوی کونکي -1 (PAI-1) لخوا منع نشي. له همدې امله، پلازمینوجن په چټکۍ او دوامداره توګه پلازمین ته بدلیدلی شي، او بیا فایبرین تخریب کیدی شي، او د FDP او D-Dimer لوی مقدار تولید کیدی شي. همدا لامل دی چې د وینې د ضعیف نمونې اخیستلو له امله د وینې د ټوټې جوړښت او د فایبرین تخریب محصولات د پام وړ زیات شوي دي.
بیا، ولې د سیرم ټیوب نورمال راټولول (پرته له اضافه کونکو یا کوګولینټ سره) نمونو هم په ویټرو کې د فایبرین ټوټې رامینځته کړې، مګر د FDP او D-dimer لوی مقدار تولیدولو لپاره خراب نه شو؟ دا د سیرم ټیوب پورې اړه لري. د نمونې راټولولو وروسته څه پیښ شول: لومړی، د وینې ته د TPA لوی مقدار نه ننوځي؛ دوهم، حتی که د TPA لږ مقدار وینه ته ننوځي، وړیا TPA به د PAI-1 سره تړلی وي او شاوخوا 5 دقیقو کې خپل فعالیت له لاسه ورکړي مخکې لدې چې فایبرین سره وصل شي. پدې وخت کې، ډیری وختونه د سیرم ټیوب کې د اضافه کونکو یا کوګولینټ پرته د فایبرین جوړښت شتون نلري. د اضافه کونکو پرته وینه په طبیعي ډول د جمع کیدو لپاره له لسو دقیقو څخه ډیر وخت نیسي، پداسې حال کې چې د کوګولینټ سره وینه (معمولا سیلیکون پوډر) په داخلي توګه پیل کیږي. دا د وینې د جمع کیدو لارې څخه د فایبرین جوړولو لپاره له 5 دقیقو څخه ډیر وخت نیسي. سربیره پردې، د خونې په تودوخه کې د ویټرو کې د فایبرینولیټیک فعالیت به هم اغیزمن شي.
راځئ چې د دې موضوع په اوږدو کې د thromboelastogram په اړه بیا خبرې وکړو: تاسو کولی شئ پوه شئ چې د سیرم ټیوب کې د وینې ټوټې په اسانۍ سره نه خرابیږي، او تاسو کولی شئ پوه شئ چې ولې د thromboelastogram ازموینه (TEG) د هایپر فایبرینولیسس منعکس کولو لپاره حساس نه ده - دواړه حالتونه دا ورته دي، البته، د TEG ازموینې پرمهال تودوخه په 37 درجو کې ساتل کیدی شي. که TEG د فایبرینولیسس حالت منعکس کولو لپاره ډیر حساس وي، یوه لاره دا ده چې د ان ویټرو TEG تجربې کې tPA اضافه کړئ، مګر لاهم د معیاري کولو ستونزې شتون لري او هیڅ نړیوال غوښتنلیک شتون نلري؛ سربیره پردې، دا د نمونې اخیستلو وروسته سمدلاسه په بستر کې اندازه کیدی شي، مګر اصلي اغیزه هم خورا محدوده ده. د فایبرینولیټیک فعالیت ارزولو لپاره دودیز او ډیر مؤثره ازموینه د ایګلوبولین تحلیل وخت دی. د هغې د حساسیت دلیل د TEG په پرتله لوړ دی. په ازموینه کې، د پلازمین ضد مایع د pH ارزښت او سینټرفیوګیشن تنظیم کولو سره لرې کیږي، مګر ازموینه مصرفوي دا ډیر وخت نیسي او نسبتا سخت دی، او دا په ندرت سره په لابراتوارونو کې ترسره کیږي.
د سوداګرۍ کارت
چینایي وی چیټ