D-dimeer is afkomstig van het door plasmine opgeloste, verknoopte fibrinestolsel. Het weerspiegelt voornamelijk de lytische functie van fibrine. In de klinische praktijk wordt het vooral gebruikt bij de diagnose van veneuze trombo-embolie, diepe veneuze trombose en longembolie. De kwalitatieve D-dimeertest is negatief; bij een kwantitatieve test moet de waarde lager zijn dan 200 μg/L.

Een verhoogde D-dimeerwaarde of een positieve testuitslag wordt vaak gezien bij aandoeningen die verband houden met secundaire hyperfibrinolyse, zoals hypercoagulabiliteit, gedissemineerde intravasculaire stolling, nierziekte, afstoting van orgaantransplantaten en trombolytische therapie. Daarnaast zal de D-dimeerwaarde ook significant verhoogd zijn bij actieve trombose in de bloedvaten of bij aandoeningen die gepaard gaan met fibrinolyse. Veelvoorkomende aandoeningen zoals een hartinfarct, longembolie, diepe veneuze trombose in de onderste extremiteiten, herseninfarct, enz., maar ook sommige infecties, operaties, tumoren en weefselnecrose kunnen leiden tot een verhoogde D-dimeerwaarde. Bovendien kunnen sommige auto-immuunziekten, zoals reumatische endocarditis, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus, ook een verhoogde D-dimeerwaarde veroorzaken.

Naast het diagnosticeren van ziekten kan de kwantitatieve detectie van D-dimeer ook een kwantitatieve weerspiegeling zijn van het trombolytische effect van geneesmiddelen in de klinische praktijk. Aspecten van ziekten, enzovoort, zijn allemaal nuttig.

Bij een verhoogde D-dimeerwaarde is er een verhoogd risico op trombose. In dat geval moet de onderliggende oorzaak zo snel mogelijk worden vastgesteld en moet een trombosepreventieprogramma worden gestart op basis van de DVT-score. Er kunnen medicijnen worden gekozen voor antistollingstherapie, zoals subcutane injecties met laagmoleculair heparinecalcium of rivaroxaban, die een zekere preventieve werking hebben op de vorming van trombose. Patiënten met trombotische laesies moeten zo snel mogelijk, binnen de gouden tijd, een trombolytische behandeling ondergaan en periodiek de D-dimeerwaarde laten controleren.