हेपाटाइटिस बीका बिरामीहरूमा PT APTT FIB परीक्षणको क्लिनिकल महत्त्व


लेखक: सक्सिडर   

कोगुलेसन प्रक्रिया एक झरना-प्रकारको प्रोटीन इन्जाइम्याटिक हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया हो जसमा लगभग २० पदार्थहरू समावेश हुन्छन्, जसमध्ये धेरैजसो कलेजोद्वारा संश्लेषित प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटिनहरू हुन्, त्यसैले कलेजोले शरीरमा हेमोस्टेसिस प्रक्रियामा धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। रक्तस्राव कलेजो रोग (कलेजो रोग), विशेष गरी गम्भीर बिरामीहरूको एक सामान्य क्लिनिकल लक्षण हो, र मृत्युको महत्त्वपूर्ण कारणहरू मध्ये एक हो।

कलेजो विभिन्न प्रकारका कोगुलेसन कारकहरूको संश्लेषण गर्ने ठाउँ हो, र फाइब्रिन लाइसेट्स र एन्टीफाइब्रिनोलाइटिक पदार्थहरूलाई संश्लेषण र निष्क्रिय गर्न सक्छ, र कोगुलेसन र एन्टीकोगुलेसन प्रणालीको गतिशील सन्तुलन कायम राख्न नियामक भूमिका खेल्छ। हेपाटाइटिस बी भएका बिरामीहरूमा रगत कोगुलेसन सूचकांकहरूको पत्ता लगाउनाले देखायो कि सामान्य नियन्त्रण समूह (P> ०.०५) को तुलनामा पुरानो हेपाटाइटिस बी भएका बिरामीहरूमा PTAPTT मा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन, तर FIB (P<०.०५) मा महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो। गम्भीर हेपाटाइटिस B समूह र सामान्य नियन्त्रण समूह (P<००५P<०.०१) बीच PT, APTT, र FIB मा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिए, जसले प्रमाणित गर्‍यो कि हेपाटाइटिस B को गम्भीरता रगत कोगुलेसन कारक स्तरमा कमीसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो।

माथिका नतिजाहरूको कारणहरूको विश्लेषण:

१. कारक IV (Ca*) र साइटोप्लाज्म बाहेक, अन्य प्लाज्मा कोगुलेसन कारकहरू कलेजोमा संश्लेषित हुन्छन्; ATIPC, 2-MaI-AT, आदि जस्ता एन्टीकोगुलेसन कारकहरू (कोगुलेसन अवरोधकहरू) पनि कलेजोद्वारा संश्लेषित हुन्छन्। सेलुलर संश्लेषण। जब कलेजो कोषहरू विभिन्न डिग्रीमा क्षतिग्रस्त वा नेक्रोटिक हुन्छन्, कलेजोको कोगुलेसन कारकहरू र एन्टी-कोगुलेसन कारकहरू संश्लेषण गर्ने क्षमता कम हुन्छ, र यी कारकहरूको प्लाज्मा स्तर पनि कम हुन्छ, जसले गर्दा कोगुलेसन संयन्त्रमा अवरोधहरू हुन्छन्।PT बाह्य कोगुलेसन प्रणालीको स्क्रिनिङ परीक्षण हो, जसले प्लाज्मामा कोगुलेसन कारक IV VX को स्तर, गतिविधि र कार्य प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ। माथिका कारकहरूको कमी वा तिनीहरूको गतिविधि र कार्यहरूमा परिवर्तनहरू हेपाटाइटिस बी सिरोसिस र गम्भीर हेपाटाइटिस बी भएका बिरामीहरूमा लामो समयसम्म PT हुनुको एउटा कारण बनेको छ। त्यसैले, कलेजोमा कोगुलेसन कारकहरूको संश्लेषण प्रतिबिम्बित गर्न PT सामान्यतया क्लिनिकल रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

२. अर्कोतर्फ, हेपाटाइटिस बीका बिरामीहरूमा कलेजोको कोषहरूको क्षति र कलेजो विफलतासँगै, यस समयमा प्लाज्मामा प्लाज्मिनको स्तर बढ्छ। प्लाज्मिनले ठूलो मात्रामा फाइब्रिन, फाइब्रिनोजेन र धेरै कोगुलेसन कारकहरू जस्तै कारक प्रशिक्षण, XXX, VVII, लाई हाइड्रोलाइज मात्र गर्न सक्दैन।आदि, तर AT जस्ता एन्टी-कोगुलेसन कारकहरूको ठूलो मात्रा पनि उपभोग गर्दछ।पीसी आदि। त्यसैले, रोग गहिरो हुँदै जाँदा, हेपाटाइटिस बीका बिरामीहरूमा APTT लामो समयसम्म रह्यो र FIB उल्लेखनीय रूपमा घट्यो।

निष्कर्षमा, PTAPTTFIB जस्ता कोगुलेसन इन्डेक्सको पहिचानले क्रोनिक हेपाटाइटिस बी भएका बिरामीहरूको अवस्थाको न्याय गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल महत्त्व राख्छ, र यो एक संवेदनशील र भरपर्दो पत्ता लगाउने सूचकांक हो।