Sinifikat kliniku tat-test PT APTT FIB f'pazjenti bl-epatite B


Awtur: Suċċessur   

Il-proċess tal-koagulazzjoni huwa proċess ta' idroliżi enżimatika tal-proteini tat-tip kaskata li jinvolvi madwar 20 sustanza, li ħafna minnhom huma glikoproteini tal-plażma sintetizzati mill-fwied, għalhekk il-fwied għandu rwol importanti ħafna fil-proċess tal-emostasi fil-ġisem. Il-fsada hija sintomu kliniku komuni ta' mard tal-fwied (mard tal-fwied), speċjalment f'pazjenti severi, u waħda mill-kawżi importanti tal-mewt.

Il-fwied huwa post għas-sinteżi ta' varjetà ta' fatturi tal-koagulazzjoni, u jista' jissintetizza u jiddiżattiva l-lisati tal-fibrina u s-sustanzi antifibrinolitiċi, u għandu rwol regolatorju fiż-żamma tal-bilanċ dinamiku tas-sistema tal-koagulazzjoni u l-antikoagulazzjoni. L-iskoperta tal-indiċi tal-koagulazzjoni tad-demm f'pazjenti bl-epatite B uriet li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fil-PTAPTT f'pazjenti b'epatite B kronika meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll normali (P>0.05), iżda kien hemm differenza sinifikanti fil-FIB (P<0.05). Kien hemm differenzi sinifikanti fil-PT, l-APTT, u l-FIB bejn il-grupp tal-epatite B severa u l-grupp ta' kontroll normali (P<0.05P<0.01), li wera li s-severità tal-epatite B kienet korrelata b'mod pożittiv mat-tnaqqis tal-livelli tal-fatturi tal-koagulazzjoni tad-demm.

Analiżi tar-raġunijiet għar-riżultati ta' hawn fuq:

1. Minbarra l-fattur IV (Ca*) u ċ-ċitoplasma, fatturi oħra tal-koagulazzjoni tal-plażma huma sintetizzati fil-fwied; fatturi antikoagulanti (inibituri tal-koagulazzjoni) bħal ATIPC, 2-MaI-AT, eċċ. huma wkoll sintetizzati mill-fwied. sinteżi ċellulari. Meta ċ-ċelloli tal-fwied ikunu bil-ħsara jew nekrotiċi fi gradi differenti, il-kapaċità tal-fwied li jissintetizza fatturi tal-koagulazzjoni u fatturi antikoagulanti titnaqqas, u l-livelli tal-plażma ta' dawn il-fatturi jitnaqqsu wkoll, u dan jirriżulta f'ostakli għall-mekkaniżmu tal-koagulazzjoni.Il-PT huwa test ta' skrining tas-sistema ta' koagulazzjoni estrinsika, li jista' jirrifletti l-livell, l-attività u l-funzjoni tal-fattur tal-koagulazzjoni IV VX fil-plażma. It-tnaqqis tal-fatturi msemmija hawn fuq jew il-bidliet fl-attivitajiet u l-funzjonijiet tagħhom saru waħda mir-raġunijiet għall-PT fit-tul f'pazjenti b'ċirrożi wara l-epatite B u epatite B severa. Għalhekk, il-PT jintuża komunement klinikament biex jirrifletti s-sintesi tal-fatturi tal-koagulazzjoni fil-fwied.

2. Min-naħa l-oħra, bil-ħsara liċ-ċelloli tal-fwied u l-insuffiċjenza tal-fwied f'pazjenti bl-epatite B, il-livell ta' plasmin fil-plażma jiżdied f'dan il-ħin. Il-plasmin mhux biss jista' jidrolizza ammont kbir ta' fibrina, fibrinoġenu u ħafna fatturi ta' koagulazzjoni bħal taħriġ ta' fatturi, XXX, VVII,, eċċ., iżda wkoll jikkunsmaw ammont kbir ta' fatturi antikoagulanti bħal ATPC u oħrajn. Għalhekk, bl-aggravar tal-marda, l-APTT idum u l-FIB naqas b'mod sinifikanti f'pazjenti bl-epatite B.

Bħala konklużjoni, l-iskoperta ta' indiċi ta' koagulazzjoni bħal PTAPTTFIB għandha sinifikat kliniku importanti ħafna biex tiġi ġġudikata l-kundizzjoni ta' pazjenti b'epatite B kronika, u hija indiċi ta' skoperta sensittiv u affidabbli.