मग, सीरम ट्यूबच्या सामान्य संकलनामुळे (अ‍ॅडिटीव्हशिवाय किंवा कोग्युलंटसह) नमुन्यांमध्ये फायब्रिन क्लॉट्स का तयार झाले, परंतु मोठ्या प्रमाणात FDP आणि D-डायमर निर्माण करण्यासाठी ते खराब झाले नाहीत? हे सीरम ट्यूबवर अवलंबून आहे. नमुना गोळा केल्यानंतर काय झाले: प्रथम, रक्तात मोठ्या प्रमाणात टीपीए प्रवेश करत नाही; दुसरे म्हणजे, जरी थोड्या प्रमाणात टीपीए रक्तात प्रवेश केला तरी, मुक्त टीपीए PAI-1 द्वारे बांधला जाईल आणि फायब्रिनशी जोडण्यापूर्वी सुमारे 5 मिनिटांत त्याची क्रियाशीलता गमावेल. यावेळी, सीरम ट्यूबमध्ये अॅडिटीव्हशिवाय किंवा कोग्युलंटशिवाय फायब्रिन तयार होत नाही. अॅडिटीव्हशिवाय रक्त नैसर्गिकरित्या गोठण्यास दहा मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागतो, तर कोग्युलंटसह रक्त (सामान्यतः सिलिकॉन पावडर) अंतर्गत सुरू होते. रक्त गोठण्याच्या मार्गातून फायब्रिन तयार होण्यास 5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागतो. याव्यतिरिक्त, इन विट्रोमध्ये खोलीच्या तपमानावर फायब्रिनोलिटिक क्रियाकलाप देखील प्रभावित होईल.

या विषयावर पुन्हा थ्रोम्बोइलास्टोग्रामबद्दल बोलूया: तुम्हाला समजेल की सीरम ट्यूबमधील रक्ताची गुठळी सहजपणे खराब होत नाही आणि थ्रोम्बोइलास्टोग्राम चाचणी (TEG) हायपरफायब्रिनोलिसिस प्रतिबिंबित करण्यासाठी संवेदनशील का नाही हे तुम्ही समजू शकता - दोन्ही परिस्थिती समान आहेत, अर्थातच, TEG चाचणी दरम्यान तापमान 37 अंशांवर राखले जाऊ शकते. जर TEG फायब्रिनोलिसिस स्थिती प्रतिबिंबित करण्यासाठी अधिक संवेदनशील असेल, तर एक मार्ग म्हणजे इन विट्रो TEG प्रयोगात tPA जोडणे, परंतु तरीही मानकीकरण समस्या आहेत आणि कोणताही सार्वत्रिक अनुप्रयोग नाही; याव्यतिरिक्त, सॅम्पलिंगनंतर लगेच बेडसाइडवर ते मोजले जाऊ शकते, परंतु प्रत्यक्ष परिणाम देखील खूप मर्यादित आहे. फायब्रिनोलिटिक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक पारंपारिक आणि अधिक प्रभावी चाचणी म्हणजे युग्लोब्युलिनचा विघटन वेळ. त्याची संवेदनशीलता TEG पेक्षा जास्त आहे. चाचणीमध्ये, pH मूल्य आणि सेंट्रीफ्यूगेशन समायोजित करून अँटी-प्लाझमिन काढून टाकले जाते, परंतु चाचणी वापरण्यास बराच वेळ लागतो आणि तुलनेने खडबडीत असतो आणि ते प्रयोगशाळांमध्ये क्वचितच केले जाते.