Тэгвэл яагаад сийвэнгийн хоолойн ердийн цуглуулга (нэмэлтгүй эсвэл коагулянттай) нь in vitro нөхцөлд фибриний бүлэгнэл үүсгэдэг боловч их хэмжээний FDP болон D-димер үүсгэхийн тулд задраагүй вэ? Энэ нь сийвэнгийн хоолойноос хамаарна. Дээжийг цуглуулсны дараа юу болсон бэ: Нэгдүгээрт, цусанд их хэмжээний tPA орохгүй; хоёрдугаарт, бага хэмжээний tPA цусанд орсон ч гэсэн чөлөөт tPA нь PAI-1-ээр холбогдож, фибринд наалдахаас 5 минутын өмнө идэвхээ алддаг. Энэ үед нэмэлтгүйгээр эсвэл коагулянттай сийвэнгийн хоолойд фибрин үүсэх нь элбэг байдаг. Нэмэлтгүй цус байгалийн жамаар коагуляцид ороход арав гаруй минут шаардагддаг бол коагулянттай (ихэвчлэн цахиурын нунтаг) цус дотор талаасаа эхэлдэг. Мөн цусны коагуляцийн замаас фибрин үүсэхэд 5 минутаас илүү хугацаа шаардагдана. Үүнээс гадна, өрөөний температурт in vitro нөхцөлд фибринолитик идэвхжилд мөн нөлөөлнө.

Энэ сэдвээр тромбоэластограммын талаар дахин ярилцъя: сийвэнгийн хоолой дахь цусны бүлэгнэл амархан задардаггүй гэдгийг та ойлгож болно, мөн тромбоэластограммын шинжилгээ (TEG) нь гиперфибринолизийг тусгахад мэдрэмтгий биш гэдгийг та ойлгож болно - хоёр нөхцөл байдал хоёулаа. Мэдээжийн хэрэг, TEG шинжилгээний үеэр температурыг 37 хэмд байлгаж болно. Хэрэв TEG нь фибринолизийн төлөв байдлыг тусгахад илүү мэдрэмтгий бол нэг арга бол in vitro TEG туршилтанд tPA нэмэх явдал юм, гэхдээ стандартчиллын асуудал байсаар байгаа бөгөөд бүх нийтийн хэрэглээ байхгүй; үүнээс гадна үүнийг дээж авсны дараа орны дэргэд хэмжиж болох боловч бодит үр нөлөө нь маш хязгаарлагдмал байдаг. Фибринолизийн идэвхжилийг үнэлэх уламжлалт бөгөөд илүү үр дүнтэй шинжилгээ бол эуглобулины уусах хугацаа юм. Үүний мэдрэмтгий байдлын шалтгаан нь TEG-ээс өндөр байдаг. Шинжилгээнд антиплазминыг рН-ийн утгыг тохируулж, центрифугээр зайлуулдаг боловч шинжилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд харьцангуй барзгар бөгөөд лабораторид ховор хийгддэг.