ഡി-ഡൈമർ ഉള്ളടക്കം കണ്ടെത്താൻ സെറം ട്യൂബുകളും എന്തുകൊണ്ട് ഉപയോഗിക്കാം? സെറം ട്യൂബിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ട രൂപപ്പെടും, അത് ഡി-ഡൈമറായി വിഘടിക്കില്ലേ? അത് വിഘടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശീതീകരണ പരിശോധനകൾക്കായി മോശം രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിനാൽ ആന്റികോഗുലേഷൻ ട്യൂബിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുമ്പോൾ ഡി-ഡൈമറിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഒന്നാമതായി, മോശം രക്ത ശേഖരണം വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകും, കൂടാതെ സബൻഡോതെലിയൽ ടിഷ്യു ഫാക്ടറും ടിഷ്യു-ടൈപ്പ് പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്ററും (tPA) രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഒരു വശത്ത്, ടിഷ്യു ഫാക്ടർ ഫൈബ്രിൻ കട്ടകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി എക്സോജനസ് കോഗ്യുലേഷൻ പാതയെ സജീവമാക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്. അറിയാൻ പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) നോക്കൂ, ഇത് സാധാരണയായി ഏകദേശം 10 സെക്കൻഡ് ആണ്. മറുവശത്ത്, ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം, tPA യുടെ പ്രവർത്തനം 100 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കോഫാക്ടറായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ tPA ഫൈബ്രിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്ടിവേഷൻ ഇൻഹിബിറ്റർ-1 (PAI-1) അതിനെ ഇനി എളുപ്പത്തിൽ തടയില്ല. അതിനാൽ, പ്ലാസ്മിനോജനെ വേഗത്തിലും തുടർച്ചയായും പ്ലാസ്മിൻ ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യാനും തുടർന്ന് ഫൈബ്രിൻ ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യാനും വലിയ അളവിൽ FDP, D-ഡൈമർ എന്നിവ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും കഴിയും. മോശം രക്ത സാമ്പിൾ കാരണം ഇൻ വിട്രോയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും ഫൈബ്രിൻ ഡീഗ്രേഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം ഇതാണ്.
പിന്നെ, സെറം ട്യൂബിന്റെ സാധാരണ ശേഖരണം (അഡിറ്റീവുകൾ ഇല്ലാതെയോ കോഗ്യുലന്റ് ഉപയോഗിച്ചോ) സാമ്പിളുകളിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ടകൾ രൂപപ്പെടുകയും, വലിയ അളവിൽ എഫ്ഡിപിയും ഡി-ഡൈമറും ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ വിഘടിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഇത് സെറം ട്യൂബിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്പെസിമെൻ ശേഖരിച്ചതിനുശേഷം എന്താണ് സംഭവിച്ചത്: ആദ്യം, രക്തത്തിൽ വലിയ അളവിൽ ടിപിഎ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല; രണ്ടാമതായി, ചെറിയ അളവിൽ ടിപിഎ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാലും, ഫ്രീ ടിപിഎ PAI-1 കൊണ്ട് ബന്ധിപ്പിച്ച് ഫൈബ്രിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടും. ഈ സമയത്ത്, അഡിറ്റീവുകൾ ഇല്ലാതെയോ കോഗ്യുലന്റ് ഉപയോഗിച്ചോ സെറം ട്യൂബിൽ പലപ്പോഴും ഫൈബ്രിൻ രൂപീകരണം ഉണ്ടാകില്ല. അഡിറ്റീവുകൾ ഇല്ലാതെ രക്തം സ്വാഭാവികമായി കട്ടപിടിക്കാൻ പത്ത് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കും, അതേസമയം കോഗ്യുലന്റ് (സാധാരണയായി സിലിക്കൺ പൊടി) ഉള്ള രക്തം ആന്തരികമായി ആരംഭിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പാതയിൽ നിന്ന് ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെടാൻ 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കും. കൂടാതെ, വിട്രോയിലെ മുറിയിലെ താപനിലയിൽ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെയും ഇത് ബാധിക്കും.
ഈ വിഷയത്തിലൂടെ ത്രോംബോഎലാസ്റ്റോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ച് വീണ്ടും സംസാരിക്കാം: സെറം ട്യൂബിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എളുപ്പത്തിൽ വിഘടിക്കുന്നില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ഹൈപ്പർഫൈബ്രിനോലിസിസ്-രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ ത്രോംബോഎലാസ്റ്റോഗ്രാം ടെസ്റ്റ് (TEG) സെൻസിറ്റീവ് അല്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. തീർച്ചയായും, TEG പരിശോധനയ്ക്കിടെയുള്ള താപനില 37 ഡിഗ്രിയിൽ നിലനിർത്താൻ കഴിയും. ഫൈബ്രിനോലിസിസ് നില പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ TEG കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഇൻ വിട്രോ TEG പരീക്ഷണത്തിൽ tPA ചേർക്കുക എന്നതാണ് ഒരു മാർഗം, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്, സാർവത്രിക പ്രയോഗമില്ല; കൂടാതെ, സാമ്പിൾ എടുത്ത ഉടൻ തന്നെ കിടക്കയുടെ അരികിൽ ഇത് അളക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ യഥാർത്ഥ ഫലവും വളരെ പരിമിതമാണ്. ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗതവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ ഒരു പരിശോധന യൂഗ്ലോബുലിന്റെ പിരിച്ചുവിടൽ സമയമാണ്. അതിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയുടെ കാരണം TEG യേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. പരിശോധനയിൽ, pH മൂല്യവും സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷനും ക്രമീകരിച്ചുകൊണ്ട് ആന്റി-പ്ലാസ്മിൻ നീക്കംചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധന ഇതിന് വളരെ സമയമെടുക്കുകയും താരതമ്യേന പരുക്കനുമാണ്, കൂടാതെ ഇത് ലബോറട്ടറികളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ.
ബിസിനസ് കാർഡ്
ചൈനീസ് വീചാറ്റ്