Nahoana no azo ampiasaina hamantarana ny votoatin'ny D-dimer koa ny fantsona serum? Hisy fiforonan'ny fibrin ao amin'ny fantsona serum, tsy ho simba ho D-dimer ve izany? Raha tsy simba izany, nahoana no misy fitomboana be ny D-dimer rehefa miforona ny fivontosan'ny ra ao amin'ny fantsona anticoagulation noho ny tsy fahampian'ny santionan-dra ho an'ny fitsapana coagulation?
Voalohany indrindra, ny tsy fahampian'ny fanangonana ra dia mety hiteraka fahasimban'ny endothelial vascular, ary ny famoahana ny subendothelial tissue factor sy ny tissue-type plasminogen activator (tPA) ao amin'ny ra. Etsy ankilany, ny tissue factor dia mampihetsika ny lalan'ny coagulation exogenous mba hamoronana fibrin clots. Haingana be ity dingana ity. Jereo fotsiny ny prothrombin time (PT) mba hahafantaranao, izay matetika eo amin'ny 10 segondra eo ho eo. Etsy ankilany, rehefa avy niforona ny fibrin, dia miasa ho toy ny cofactor izy io mba hampitomboana ny asan'ny tPA in-100, ary rehefa miraikitra amin'ny velaran'ny fibrin ny tPA, dia tsy ho voasakan'ny plasminogen activation inhibitor-1 (PAI-1) intsony izy io. Noho izany, ny plasminogen dia azo ovaina haingana sy tsy tapaka ho plasmin, ary avy eo dia azo levona ny fibrin, ary azo vokarina ny FDP sy D-Dimer betsaka. Izany no antony mahatonga ny fiforonan'ny fibrin clots in vitro sy ny vokatra degradation fibrin mitombo be noho ny tsy fahampian'ny santionan-dra.
Koa nahoana ny fanangonana ara-dalàna ny santionan'ny fantsona serum (tsy misy fangarony na misy "coagulant") no namorona fibrin in vitro, saingy tsy simba ka niteraka FDP sy D-dimer betsaka? Miankina amin'ny fantsona serum izany. Inona no nitranga taorian'ny nangonina ny santionany: Voalohany, tsy misy tPA betsaka miditra ao amin'ny ra; faharoa, na dia kely aza ny tPA miditra ao amin'ny ra, dia ho voafatotry ny PAI-1 ny tPA afaka ary very ny asany ao anatin'ny 5 minitra eo ho eo alohan'ny hifamatorany amin'ny fibrin. Amin'izao fotoana izao, matetika tsy misy fiforonan'ny fibrin ao amin'ny fantsona serum raha tsy misy fangarony na misy "coagulant". Maharitra mihoatra ny folo minitra ny ra tsy misy fangarony mba hiangona ho azy, raha toa kosa ny ra misy "coagulant" (matetika vovoka silikônina) manomboka ao anatiny. Maharitra mihoatra ny 5 minitra ihany koa ny fibrin avy amin'ny lalan'ny "coagulant" ra. Ho fanampin'izany, hisy fiantraikany amin'ny asan'ny fibrinolytika amin'ny mari-pana ao an-trano in vitro ihany koa.
Andeha isika hiresaka momba ny thromboelastogram indray amin'ity lohahevitra ity: azonao takarina fa tsy mora simba ny fivontosan'ny ra ao amin'ny fantsona serum, ary azonao takarina ny antony tsy maha-mora tohina ny fitsapana thromboelastogram (TEG) amin'ny fanehoana ny hyperfibrinolysis - amin'ireo toe-javatra roa ireo. Mitovy amin'izany ihany koa, mazava ho azy, ny mari-pana mandritra ny fitsapana TEG dia azo tazonina amin'ny 37 degre. Raha mora tohina kokoa ny TEG amin'ny fanehoana ny toetry ny fibrinolysis, ny fomba iray dia ny fanampiana tPA amin'ny andrana TEG in vitro, saingy mbola misy olana amin'ny fenitra ary tsy misy fampiharana manerantany; ankoatra izany, azo refesina eo am-pandriana avy hatrany aorian'ny fakana santionany, saingy voafetra ihany koa ny tena vokany. Ny fitsapana nentim-paharazana sy mahomby kokoa amin'ny fanombanana ny asan'ny fibrinolytic dia ny fotoana fandravana ny euglobulin. Ny antony mahatonga ny fahatsapany ho ambony noho ny an'ny TEG. Amin'ny fitsapana, ny anti-plasmin dia esorina amin'ny alàlan'ny fanitsiana ny sandan'ny pH sy ny centrifugation, saingy mandany fotoana lava sy somary henjana ny fitsapana, ary mahalana vao atao any amin'ny laboratoara.
Karatra fandraharahana
WeChat sinoa