D-dimērs rodas no savstarpēji saistīta fibrīna recekļa, ko izšķīdina plazmīns. Tas galvenokārt atspoguļo fibrīna lītisko funkciju. Klīniskajā praksē to galvenokārt izmanto venozās trombembolijas, dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas diagnostikā. D-dimēra kvalitatīvais tests ir negatīvs, ja kvantitatīvais tests ir mazāks par 200 μg/l.
Paaugstināts D-dimērs vai pozitīvi testa rezultāti bieži tiek novēroti slimībās, kas saistītas ar sekundāru hiperfibrinolīzi, piemēram, hiperkoagulācijas stāvoklī, izkliedētā intravaskulārā koagulācijā, nieru slimībās, orgānu transplantāta atgrūšanas reakcijā un trombolītiskās terapijas gadījumā. Turklāt, ja organisma asinsvados ir aktivizēta tromboze vai slimības, ko pavada fibrinolītiska aktivitāte, arī D-dimērs ievērojami palielinās. Bieži sastopamas slimības, piemēram, miokarda infarkts, plaušu embolija, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, smadzeņu infarkts utt.; dažas infekcijas, operācijas, audzēju slimības un audu nekroze arī izraisa paaugstinātu D-dimēru; turklāt dažas cilvēka autoimūnas slimības, piemēram, reimatiskais endokardīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt., var izraisīt arī paaugstinātu D-dimēru.
Papildus slimību diagnosticēšanai, D-dimēra kvantitatīva noteikšana var arī kvantitatīvi atspoguļot zāļu trombolītisko efektu klīniskajā praksē. Slimību aspekti u. c. ir noderīgi.
Paaugstināta D-dimēra gadījumā organismam ir augsts trombozes risks. Šajā laikā pēc iespējas ātrāk jādiagnosticē primārā slimība un atbilstoši DVT rādītājam jāuzsāk trombozes profilakses programma. Antikoagulācijas terapijai var izvēlēties dažas zāles, piemēram, zemas molekulmasas heparīna kalcija vai rivaroksabāna subkutānu injekciju, kam ir zināma preventīva ietekme uz trombozes veidošanos. Pacientiem ar trombotiskiem bojājumiem pēc iespējas ātrāk jāveic trombolītiska audzēja ārstēšana noteiktajā laikā un periodiski jāpārskata D-dimēra līmenis.
Vizītkarte
Ķīniešu WeChat