Aknas ir vieta, kur sintezējas dažādi koagulācijas faktori, un tās var sintezēt un inaktivēt fibrīna lizātus un antifibrinolītiskas vielas, kā arī tām ir regulējoša loma koagulācijas un antikoagulācijas sistēmas dinamiskā līdzsvara uzturēšanā. Asins koagulācijas indeksu noteikšana pacientiem ar B hepatītu parādīja, ka pacientiem ar hronisku B hepatītu nebija būtiskas atšķirības PTAPTT, salīdzinot ar normālu kontroles grupu (P>0,05), bet bija būtiska atšķirība FIB (P<0,05). Bija būtiskas atšķirības PT, APTT un FIB starp smaga B hepatīta grupu un normālu kontroles grupu (P<0,05 P<0,01), kas pierādīja, ka B hepatīta smagums bija pozitīvi korelēts ar asins koagulācijas faktoru līmeņa samazināšanos.

Iepriekš minēto rezultātu iemeslu analīze:

1. Izņemot IV faktoru (Ca*) un citoplazmu, aknās tiek sintezēti arī citi plazmas koagulācijas faktori; aknās tiek sintezēti arī antikoagulācijas faktori (koagulācijas inhibitori), piemēram, ATIPC, 2-MaI-AT utt. Šūnu sintēze. Kad aknu šūnas ir dažādās pakāpēs bojātas vai nekrotiskas, aknu spēja sintezēt koagulācijas faktorus un antikoagulācijas faktorus samazinās, un arī šo faktoru līmenis plazmā samazinās, kā rezultātā rodas šķēršļi koagulācijas mehānismam.PT ir ārējās koagulācijas sistēmas skrīninga tests, kas var atspoguļot koagulācijas faktora IV VX līmeni, aktivitāti un funkciju plazmā. Iepriekš minēto faktoru samazināšanās vai to aktivitātes un funkciju izmaiņas ir kļuvušas par vienu no iemesliem ilgstošai PT pacientiem ar cirozi pēc B hepatīta un smagu B hepatītu. Tāpēc PT parasti tiek izmantota klīniski, lai atspoguļotu koagulācijas faktoru sintēzi aknās.

2. No otras puses, aknu šūnu bojājumu un aknu mazspējas gadījumā B hepatīta pacientiem šajā laikā palielinās plazmīna līmenis plazmā. Plazmīns var ne tikai hidrolizēt lielu daudzumu fibrīna, fibrinogēna un daudzus koagulācijas faktorus, piemēram, faktoru apmācību, XXX, VVII,IIutt., bet arī patērē lielu daudzumu antikoagulācijas faktoru, piemēram, ATIIIPC un tā tālāk. Tādēļ, slimības progresēšanas gaitā B hepatīta pacientiem APTT ievērojami pagarinājās un FIB ievērojami samazinājās.

Noslēgumā jāsaka, ka tādu koagulācijas indeksu kā PTAPTTFIB noteikšanai ir ļoti svarīga klīniska nozīme hroniska B hepatīta pacientu stāvokļa novērtēšanā, un tā ir jutīga un uzticama noteikšanas indeksa noteikšana.