Kepenys yra vieta, kurioje sintetinami įvairūs krešėjimo faktoriai, jos gali sintetinti ir inaktyvuoti fibrino lizatus ir antifibrinolizines medžiagas, atlikti reguliacinį vaidmenį palaikant dinaminę krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos pusiausvyrą. Pacientų, sergančių hepatitu B, kraujo krešėjimo indeksų nustatymas parodė, kad lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų PTAPTT reikšmingo skirtumo, palyginti su normalia kontroline grupe (P>0,05), tačiau buvo reikšmingas FIB skirtumas (P<0,05). Sunkiu hepatitu B sergančių pacientų grupėje ir normalioje kontrolinėje grupėje buvo reikšmingų PTPP, DATL ir FIB skirtumų (P<0,05 P<0,01), o tai įrodo, kad hepatito B sunkumas teigiamai koreliavo su kraujo krešėjimo faktorių kiekio sumažėjimu.

Aukščiau pateiktų rezultatų priežasčių analizė:

1. Be IV faktoriaus (Ca*) ir citoplazmos, kepenyse sintetinami ir kiti plazmos krešėjimo faktoriai; kepenyse taip pat sintetinami antikoaguliaciniai faktoriai (krešėjimo inhibitoriai), tokie kaip ATIPC, 2-MaI-AT ir kt. Ląstelinė sintezė. Kai kepenų ląstelės yra pažeistos arba nekrozės laipsniu, sumažėja kepenų gebėjimas sintetinti krešėjimo faktorius ir antikoaguliacinius faktorius, taip pat sumažėja šių faktorių kiekis plazmoje, todėl sutrinka krešėjimo mechanizmo veikimas.KT yra išorinės krešėjimo sistemos atrankos testas, kuris gali atspindėti IV VX krešėjimo faktoriaus lygį, aktyvumą ir funkciją plazmoje. Šių faktorių sumažėjimas arba jų aktyvumo ir funkcijų pokyčiai tapo viena iš ilgesnės KT priežasčių pacientams, sergantiems po hepatito B cirozės ir sunkia hepatito B forma. Todėl KT dažniausiai naudojama kliniškai, siekiant atspindėti krešėjimo faktorių sintezę kepenyse.

2. Kita vertus, dėl kepenų ląstelių pažeidimo ir kepenų nepakankamumo hepatito B pacientams šiuo metu padidėja plazmino kiekis plazmoje. Plazminas gali ne tik hidrolizuoti didelį kiekį fibrino, fibrinogeno ir daugelio krešėjimo faktorių, tokių kaip faktorių treniravimas, XXX, VVII,IIir kt., bet taip pat sunaudoja daug antikoaguliacinių faktorių, tokių kaip ATIII.PC ir taip toliau. Todėl, ligai progresuojant, hepatito B sergantiems pacientams APTT reikšmingai pailgėjo, o FIB reikšmingai sumažėjo.

Apibendrinant galima teigti, kad tokių krešėjimo indeksų kaip PTAPTTFIB nustatymas turi labai svarbią klinikinę reikšmę vertinant pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, būklę ir yra jautrus bei patikimas nustatymo indeksas.