Wat verursaacht e positiven D-Dimer?


Auteur: Nofollger   

D-Dimer gëtt aus dem vernetzte Fibrin-Klot gewonnen, deen duerch Plasmin opgeléist gëtt. Et reflektéiert haaptsächlech déi lytesch Funktioun vum Fibrin. Et gëtt haaptsächlech an der Diagnos vun venösen Thromboembolien, Déifvenenthrombosen a Lungenembolie an der klinescher Praxis benotzt. Den qualitativen D-Dimer Test ass negativ, wann de quantitativen Test manner wéi 200 μg/L ass.

En erhéichten D-Dimer oder positiv Testergebnisse ginn dacks bei Krankheeten observéiert, déi mat der sekundärer Hyperfibrinolyse zesummenhänken, wéi z. B. Hyperkoagulabilitéit, disseminéiert intravaskulär Koagulatioun, Nierenerkrankungen, Ofstoßung vun Organtransplantatiounen an thrombolytescher Therapie. Zousätzlech, wann et eng aktivéiert Thrombose an de Bluttgefässer vum Kierper gëtt, oder Krankheeten, déi mat fibrinolytescher Aktivitéit begleet ginn, wäert den D-Dimer och däitlech erhéicht sinn. Heefeg Krankheeten wéi Myokardinfarkt, Lungenembolie, Déifvenenthrombose vun den ënneschten Extremitéiten, Gehirinfarkt etc.; verschidde Infektiounen, Chirurgie, Tumorerkrankungen an Tissuennekrose féieren och zu engem erhéichten D-Dimer; zousätzlech kënnen e puer mënschlech Autoimmunerkrankungen, wéi z. B. rheumatesch Endokarditis, rheumatoid Arthritis, systemesche Lupus erythematosus, etc., och en erhéichten D-Dimer verursaachen.

Nieft der Diagnostik vu Krankheeten kann déi quantitativ Noweisung vum D-Dimer och quantitativ den thrombolyteschen Effekt vu Medikamenter an der klinescher Praxis reflektéieren. Aspekter vu Krankheeten, etc., sinn all hëllefräich.

Am Fall vun engem erhéichten D-Dimer huet de Kierper e groussen Risiko fir eng Thrombose. Zu dësem Zäitpunkt soll déi primär Krankheet sou séier wéi méiglech diagnostizéiert ginn, an de Programm fir d'Thrombosepräventioun soll no dem DVT-Score gestart ginn. Verschidde Medikamenter kënne fir d'Antikoagulatiounstherapie ausgewielt ginn, wéi zum Beispill subkutan Injektioun vu Kalziumheparin mat nidderegem Molekulargewiicht oder Rivaroxaban, déi e gewësse präventiven Effekt op d'Bildung vun enger Thrombose hunn. Persounen mat thrombotischen Läsionen mussen den Tumor sou séier wéi méiglech bannent der gëllener Zäit thrombolytesch behandelen an den D-Dimer periodesch iwwerpréiwen.