Firwat kënne Serumröhrchen och benotzt ginn fir den D-Dimergehalt ze detektéieren? Et gëtt Fibringerinnselbildung am Serumröhrchen, gëtt et net an D-Dimer ofgebaut? Wann et net ofgebaut gëtt, firwat gëtt et dann eng bedeitend Erhéijung vum D-Dimer wann Bluttgerinnsel am Antikoagulatiounsröhrchen geformt ginn wéinst enger schlechter Bluttprouf fir Koagulatiounstester?
Éischtens kann eng schlecht Bluttversuergung zu vaskuläre Endothelschued féieren, an zur Fräisetzung vu subendothelialem Tissuefaktor a Tissue-Typ Plasminogen Aktivator (tPA) an d'Blutt. Op der enger Säit aktivéiert den Tissuefaktor de exogene Koagulatiounswee fir Fibringerinnsel ze generéieren. Dëse Prozess ass ganz séier. Kuckt Iech just d'Prothrombinzäit (PT) un, déi normalerweis ongeféier 10 Sekonnen ass. Op der anerer Säit, nodeems d'Fibrin geformt ass, handelt et als Cofaktor fir d'Aktivitéit vun tPA ëm den 100-fache ze erhéijen, an nodeems tPA un der Uewerfläch vum Fibrin befestegt ass, gëtt et net méi einfach vum Plasminogen Aktivéierungsinhibitor-1 (PAI-1) inhibéiert. Dofir kann Plasminogen séier a kontinuéierlech a Plasmin ëmgewandelt ginn, an dann kann Fibrin ofgebaut ginn, an eng grouss Quantitéit un FDP an D-Dimer ka produzéiert ginn. Dëst ass de Grond firwat d'Bluttgerinnselbildung in vitro an d'Fibrinofbauprodukter duerch schlecht Bluttproben däitlech erhéicht ginn.
Firwat huet dann déi normal Sammlung vu Serumröhrchen (ouni Zousätz oder mat Koagulanz) och in vitro Fibringerinnsel geformt, awer net ofgebaut fir eng grouss Quantitéit un FDP an D-Dimer ze generéieren? Dëst hänkt vum Serumröhrchen of. Wat ass geschitt nodeems d'Prouf gesammelt gouf: Éischtens kënnt keng grouss Quantitéit un tPA an d'Blutt; zweetens, och wann eng kleng Quantitéit un tPA an d'Blutt kënnt, gëtt déi fräi tPA duerch PAI-1 gebonnen a verléiert seng Aktivitéit a ronn 5 Minutten, ier se sech un d'Fibrin uschléisst. Zu dësem Zäitpunkt gëtt et dacks keng Fibrinbildung am Serumröhrchen ouni Zousätz oder mat Koagulanz. Et dauert méi wéi zéng Minutten, bis Blutt ouni Zousätz natierlech koaguléiert, während Blutt mat Koagulanz (normalerweis Siliziumpulver) intern ufänkt. Et dauert och méi wéi 5 Minutten, fir Fibrin aus dem Bluttkoagulatiounswee ze bilden. Zousätzlech gëtt d'fibrinolytesch Aktivitéit bei Raumtemperatur in vitro och beaflosst.
Loosst eis nach eng Kéier iwwer den Thromboelastogramm schwätzen, deen zu dësem Thema gehéiert: Dir kënnt verstoen, datt de Bluttgerinnsel am Serumröhrchen net einfach ofgebaut gëtt, an Dir kënnt verstoen, firwat den Thromboelastogramm-Test (TEG) net empfindlech ass, fir d'Hyperfibrinolyse ze reflektéieren - an zwou Situatiounen ass et ähnlech, natierlech kann d'Temperatur während dem TEG-Test op 37 Grad gehale ginn. Wann den TEG méi empfindlech ass, fir de Fibrinolysestatus ze reflektéieren, ass eng Méiglechkeet, tPA am in vitro TEG-Experiment bäizefügen, awer et gëtt ëmmer nach Standardiséierungsproblemer an et gëtt keng universell Uwendung; zousätzlech kann et direkt no der Proufnam um Bett gemooss ginn, awer den tatsächlechen Effekt ass och ganz limitéiert. En traditionellen an effektiven Test fir d'Evaluatioun vun der fibrinolytescher Aktivitéit ass d'Opléisungszäit vum Euglobulin. De Grond fir seng Empfindlechkeet ass méi héich wéi déi vum TEG. Am Test gëtt den Antiplasmin duerch Upassung vum pH-Wäert an Zentrifugatioun ewechgeholl, awer den Test dauert laang an ass relativ rauh, an e gëtt selten a Laboratoiren duerchgefouert.
Visitenkaart
Chinesesche WeChat