Girîngiya klînîkî ya testa PT APTT FIB di nexweşên hepatît B de


Nivîskar: Serkeftî   

Pêvajoya koagulasyonê pêvajoyeke hîdrolîza enzîmatîk a proteînê ya bi şêweya şelaleyê ye ku nêzîkî 20 madeyan dihewîne, ku piraniya wan glîkoproteînên plazmayê ne ku ji hêla kezebê ve têne sentezkirin, ji ber vê yekê kezeb di pêvajoya hemostazê de di laş de roleke pir girîng dilîze. Xwînrijandin nîşaneyek klînîkî ya hevpar a nexweşiya kezebê (nexweşiya kezebê) ye, nemaze nexweşên giran, û yek ji sedemên girîng ên mirinê ye.

Kezeb cihekî ji bo sentezkirina cûrbecûr faktorên koagulasyonê ye, û dikare lîzatên fîbrîn û madeyên antîfîbrînolîtîk sentez bike û neçalak bike, û roleke rêkûpêk di parastina hevsengiya dînamîk a pergala koagulasyon û antîkoagulasyonê de bilîze. Tesbîtkirina endeksên koagulasyona xwînê li nexweşên bi hepatît B nîşan da ku di PTAPTT de li gorî koma kontrola normal (P>0.05) di nexweşên bi hepatît B ya kronîk de cûdahiyek girîng tune bû, lê di FIB de cûdahiyek girîng hebû (P<0.05). Di navbera koma hepatît B ya giran û koma kontrola normal de cûdahiyên girîng di PT, APTT, û FIB de hebûn (P<005P<0.01), ku îspat kir ku giraniya hepatît B bi kêmbûna asta faktorên koagulasyona xwînê re bi awayekî erênî têkildar bû.

Analîza sedemên encamên jorîn:

1. Ji bilî faktora IV (Ca*) û sîtoplazmayê, faktorên din ên koagulasyona plazmayê di kezebê de têne sentezkirin; faktorên antîkoagulasyonê (astengkerên koagulasyonê) yên wekî ATIPC, 2-MaI-AT, û hwd. jî ji hêla kezebê ve têne sentezkirin. senteza hucreyî. Dema ku hucreyên kezebê bi astên cûda zirar dibînin an jî nekrotîk dibin, şiyana kezebê ya sentezkirina faktorên koagulasyonê û faktorên antîkoagulasyonê kêm dibe, û asta plazmayê ya van faktoran jî kêm dibe, ku di encamê de astengiyên li pêşiya mekanîzmaya koagulasyonê çêdibin.PT testeke pişkinînê ya sîstema koagulasyona derveyî ye, ku dikare asta, çalakî û fonksiyona faktora koagulasyonê IV VX di plazmayê de nîşan bide. Kêmkirina faktorên jorîn an guhertinên di çalakî û fonksiyonên wan de bûne yek ji sedemên PT-ya dirêjkirî li nexweşên bi sîroza piştî hepatît B û hepatît B-ya giran. Ji ber vê yekê, PT bi gelemperî di klînîkî de tê bikar anîn da ku senteza faktorên koagulasyonê di kezebê de nîşan bide.

2. Ji aliyekî din ve, bi zirara şaneyên kezebê û têkçûna kezebê di nexweşên hepatît B de, asta plazmînê di plazmayê de di vê demê de zêde dibe. Plazmîn ne tenê dikare mîqdarek mezin ji fîbrînê, fîbrînojenê û gelek faktorên koagulasyonê yên wekî perwerdehiya faktor, XXX, VVII, hîdrolîz bike,, hwd., lê di heman demê de hejmareke mezin ji faktorên dijî-koagulasyonê yên wekî AT jî dixwinPC û hwd. Ji ber vê yekê, bi kûrbûna nexweşiyê re, APTT dirêj bû û FIB di nexweşên hepatît B de bi girîngî kêm bû.

Di encamê de, tespîtkirina îndeksên koagulasyonê yên wekî PTAPTTFIB ji bo nirxandina rewşa nexweşên bi hepatît B ya kronîk xwedî girîngiyek klînîkî ya pir girîng e, û îndeksek tespîtkirinê ya hesas û pêbawer e.