D-dimer는 플라스민에 의해 용해된 가교 결합된 피브린 응고물에서 유래하며, 주로 피브린의 용해 기능을 반영합니다. 임상에서는 주로 정맥 혈전색전증, 심부정맥 혈전증, 폐색전증 진단에 사용됩니다. D-dimer 정성 검사에서 음성으로 판정되는 경우는 정량 검사에서 200μg/L 미만일 때입니다.

D-dimer 수치 증가 또는 양성 검사 결과는 과응고 상태, 파종성 혈관내 응고증, 신장 질환, 장기 이식 거부 반응, 혈전용해 요법과 같은 이차성 과섬유소용해증 관련 질환에서 흔히 관찰됩니다. 또한, 체내 혈관에 혈전이 활성화되거나 섬유소용해 활성을 동반하는 질환에서도 D-dimer 수치가 현저하게 증가합니다. 심근경색, 폐색전증, 하지 심부정맥 혈전증, 뇌경색 등의 흔한 질환뿐만 아니라 일부 감염, 수술, 종양 질환, 조직 괴사에서도 D-dimer 수치가 증가하며, 류마티스성 심내막염, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 등의 일부 자가면역 질환에서도 D-dimer 수치 증가가 나타날 수 있습니다.

질병 진단 외에도 D-dimer의 정량적 검출은 임상에서 약물의 혈전 용해 효과를 정량적으로 반영하는 데에도 활용될 수 있으며, 질병의 여러 측면에서 유용합니다.

D-dimer 수치가 상승한 경우, 혈전 발생 위험이 높습니다. 이때, 가능한 한 빨리 기저 질환을 진단하고 심부정맥혈전증(DVT) 점수에 따라 혈전 예방 프로그램을 시작해야 합니다. 저분자량 헤파린 칼슘 피하주사 또는 리바록사반과 같이 혈전 형성을 예방하는 효과가 있는 약물을 항응고 요법에 사용할 수 있습니다. 혈전성 병변이 있는 경우에는 골든타임 내에 가능한 한 빨리 혈전용해술을 시행하고, D-dimer 수치를 주기적으로 검사해야 합니다.