តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន D-dimer វិជ្ជមាន?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

ឌី-ឌីមឺរទទួលបានពីកំណកឈាមហ្វីប្រីនដែលរលាយដោយប្លាស្មីន។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីមុខងារលីទិករបស់ហ្វីប្រីន។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ការធ្វើតេស្តគុណភាពឌី-ឌីមឺរគឺអវិជ្ជមាន ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបរិមាណគួរតែតិចជាង 200μg/L។

ការកើនឡើងនៃ D-dimer ឬលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរលាយ hyperfibrinolysis បន្ទាប់បន្សំ ដូចជាស្ថានភាព hypercoagulable ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមរីករាលដាល ជំងឺតម្រងនោម ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងការព្យាបាលដោយ thrombolytic ។ លើសពីនេះ នៅពេលដែលមានការកកឈាមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ ឬជំងឺដែលអមដោយសកម្មភាព fibrinolytic នោះ D-dimer ក៏នឹងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ជំងឺទូទៅដូចជា គាំងបេះដូង ស្ទះសួត ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាប គាំងខួរក្បាល។ល។ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ការវះកាត់ ជំងឺដុំសាច់ និងការស្លាប់ជាលិកាក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-dimer ផងដែរ។ លើសពីនេះ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរបស់មនុស្សមួយចំនួន ដូចជាជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺ Lupus erythematosus ជាដើម ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-dimer ផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ការរកឃើញបរិមាណ D-dimer ក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងបរិមាណនៃប្រសិទ្ធភាព thrombolytic នៃថ្នាំនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកផងដែរ។ ទិដ្ឋភាពនៃជំងឺជាដើម សុទ្ធតែមានប្រយោជន៍។

ក្នុងករណី D-dimer កើនឡើងខ្ពស់ រាងកាយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ នៅពេលនេះ ជំងឺចម្បងគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយកម្មវិធីការពារការកកឈាមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមស្របតាមពិន្ទុ DVT។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការកកឈាម ដូចជាការចាក់បញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូម heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបនៅក្រោមស្បែក ឬ rivaroxaban ដែលមានប្រសិទ្ធភាពការពារជាក់លាក់មួយលើការកកើតនៃការកកឈាម។ អ្នកដែលមានដំបៅកកឈាមត្រូវការវះកាត់ដុំសាច់កកឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី និងពិនិត្យ D-dimer ជាប្រចាំ។