បន្ទាប់មក ហេតុអ្វីបានជាការប្រមូលសំណាកបំពង់សេរ៉ូមធម្មតា (ដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម ឬជាមួយសារធាតុ coagulant) ក៏បង្កើតជាកំណក fibrin នៅក្នុង vitro ដែរ ប៉ុន្តែមិនបានរលួយដើម្បីបង្កើត FDP និង D-dimer ក្នុងបរិមាណច្រើន? នេះអាស្រ័យលើបំពង់សេរ៉ូម។ តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រមូលសំណាក៖ ទីមួយ មិនមាន tPA ច្រើនចូលទៅក្នុងឈាមទេ។ ទីពីរ ទោះបីជា tPA តិចតួចចូលទៅក្នុងឈាមក៏ដោយ tPA សេរីនឹងត្រូវបានចងភ្ជាប់ដោយ PAI-1 ហើយបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វាក្នុងរយៈពេលប្រហែល 5 នាទីមុនពេលវាភ្ជាប់ទៅនឹង fibrin។ នៅពេលនេះ ជារឿយៗមិនមានការបង្កើត fibrin នៅក្នុងបំពង់សេរ៉ូមដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម ឬជាមួយសារធាតុ coagulant ទេ។ វាត្រូវចំណាយពេលជាងដប់នាទីសម្រាប់ឈាមដែលគ្មានសារធាតុបន្ថែមដើម្បីកកដោយធម្មជាតិ ខណៈពេលដែលឈាមដែលមានសារធាតុ coagulant (ជាធម្មតាម្សៅស៊ីលីកុន) ចាប់ផ្តើមនៅខាងក្នុង។ វាក៏ត្រូវចំណាយពេលជាង 5 នាទីដើម្បីបង្កើត fibrin ពីផ្លូវកកឈាម។ លើសពីនេះ សកម្មភាព fibrinolytic នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់នៅក្នុង vitro ក៏នឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។

ចូរយើងនិយាយអំពី thromboelastogram ម្តងទៀតតាមប្រធានបទនេះ៖ អ្នកអាចយល់បានថាកំណកឈាមនៅក្នុងបំពង់សេរ៉ូមមិនងាយរលួយទេ ហើយអ្នកអាចយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត thromboelastogram (TEG) មិនងាយនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពី hyperfibrinolysis - ស្ថានភាពទាំងពីរ។ វាស្រដៀងគ្នា ជាការពិតណាស់ សីតុណ្ហភាពក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត TEG អាចរក្សាបាននៅ 37 ដឺក្រេ។ ប្រសិនបើ TEG មានភាពរសើបជាងក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាព fibrinolysis វិធីមួយគឺបន្ថែម tPA នៅក្នុងការពិសោធន៍ TEG ក្នុង vitro ប៉ុន្តែនៅតែមានបញ្ហាស្តង់ដារ ហើយមិនមានការអនុវត្តជាសកលទេ។ លើសពីនេះ វាអាចត្រូវបានវាស់នៅក្បែរគ្រែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការយកសំណាក ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលជាក់ស្តែងក៏មានកំណត់ខ្លាំងផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តបែបប្រពៃណី និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់វាយតម្លៃសកម្មភាព fibrinolytic គឺពេលវេលារំលាយនៃ euglobulin។ មូលហេតុនៃភាពរសើបរបស់វាគឺខ្ពស់ជាង TEG។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត សារធាតុ anti-plasmin ត្រូវបានយកចេញដោយការកែតម្រូវតម្លៃ pH និងការបង្វិលកណ្តាល ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ និងមានភាពរដុប ហើយវាកម្រត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ណាស់។