D-димердің оң нәтижесіне не себеп болады?


Автор: Мұрагер   

D-димер плазминмен ерітілген көлденең байланысқан фибрин ұйығышынан алынады. Ол негізінен фибриннің литикалық қызметін көрсетеді. Ол негізінен клиникалық тәжірибеде веноздық тромбоэмболияны, терең көктамыр тромбозын және өкпе эмболиясын диагностикалауда қолданылады. Егер сандық тест 200 мкг/л-ден аз болуы керек болса, D-димердің сапалық сынағы теріс болады.

D-димердің жоғарылауы немесе оң нәтижелер көбінесе гиперкоагуляцияланатын күй, таралған тамырішілік коагуляция, бүйрек ауруы, орган трансплантациясының қабылданбауы және тромболитикалық терапия сияқты екіншілік гиперфибринолизге байланысты ауруларда байқалады. Сонымен қатар, дененің қан тамырларында белсендірілген тромбоз болған кезде немесе фибринолитикалық белсенділікпен қатар жүретін аурулар кезінде D-димер де айтарлықтай артады. Миокард инфарктісі, өкпе эмболиясы, төменгі аяқтың терең көктамыр тромбозы, ми инфаркті және т.б. сияқты кең таралған аурулар; кейбір инфекциялар, хирургия, ісік аурулары және тін некрозы да D-димердің жоғарылауына әкеледі; сонымен қатар, ревматикалық эндокардит, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі және т.б. сияқты кейбір адам аутоиммундық аурулары да D-димердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Ауруларды диагностикалаумен қатар, D-димерді сандық анықтау клиникалық тәжірибеде дәрі-дәрмектердің тромболитикалық әсерін сандық түрде көрсете алады. Аурулардың аспектілері және т.б. пайдалы.

D-димер деңгейі жоғары болған жағдайда, организмде тромбоз қаупі жоғары болады. Қазіргі уақытта негізгі ауруды мүмкіндігінше тезірек диагностикалау керек және тромбоздың алдын алу бағдарламасын DVT ұпайына сәйкес бастау керек. Антикоагуляциялық терапия үшін кейбір дәрілерді таңдауға болады, мысалы, тромбоздың пайда болуына белгілі бір профилактикалық әсер ететін төмен молекулалық салмақты гепарин кальцийін немесе ривароксабанды тері астына енгізу. Тромботикалық зақымданулары бар адамдар алтын уақыт ішінде тромболитикалық ісікті мүмкіндігінше тезірек жоюы және D-димерді мезгіл-мезгіл тексеруі керек.