В гепатиті бар науқастарда PT APTT FIB тестінің клиникалық маңызы


Автор: Мұрагер   

Коагуляция процесі - шамамен 20 затты қамтитын сарқырама типті ақуыз ферментативті гидролиз процесі, олардың көпшілігі бауыр синтездейтін плазма гликопротеиндері, сондықтан бауыр организмдегі гемостаз процесінде өте маңызды рөл атқарады. Қан кету - бауыр ауруының (бауыр ауруы), әсіресе ауыр науқастарда жиі кездесетін клиникалық симптомы және өлімнің маңызды себептерінің бірі.

Бауыр әртүрлі коагуляция факторларын синтездейтін орын болып табылады және фибрин лизаттары мен антифибринолитикалық заттарды синтездей және белсенді ете алады, сондай-ақ коагуляция және антикоагуляция жүйесінің динамикалық тепе-теңдігін сақтауда реттеуші рөл атқарады. В гепатиті бар науқастарда қан коагуляциясы индекстерін анықтау созылмалы В гепатиті бар науқастарда қалыпты бақылау тобымен салыстырғанда ПТАПТТ-да айтарлықтай айырмашылық жоқ екенін көрсетті (P>0,05), бірақ FIB-да айтарлықтай айырмашылық болды (P<0,05). Ауыр В гепатиті тобы мен қалыпты бақылау тобы арасында ПТ, APTT және FIB-да айтарлықтай айырмашылықтар болды (P<005P<0,01), бұл В гепатитінің ауырлығының қан коагуляциясы факторлары деңгейінің төмендеуімен оң корреляцияланғанын дәлелдеді.

Жоғарыда келтірілген нәтижелердің себептерін талдау:

1. IV фактордан (Ca*) және цитоплазмадан басқа, басқа плазмалық коагуляция факторлары бауырда синтезделеді; ATPC, 2-MaI-AT және т.б. сияқты антикоагуляция факторлары (коагуляция ингибиторлары) да бауырда синтезделеді. жасушалық синтез. Бауыр жасушалары әртүрлі дәрежеде зақымдалған немесе некрозға ұшыраған кезде, бауырдың коагуляция факторлары мен антикоагуляция факторларын синтездеу қабілеті төмендейді, ал бұл факторлардың плазмадағы деңгейі де төмендейді, бұл коагуляция механизміне кедергі келтіреді.ПТ - плазмадағы IV VX коагуляция факторының деңгейін, белсенділігін және қызметін көрсете алатын сыртқы коагуляция жүйесінің скринингтік сынағы. Жоғарыда аталған факторлардың төмендеуі немесе олардың белсенділігі мен функцияларының өзгеруі В гепатитінен кейінгі циррозы және ауыр В гепатиті бар науқастарда ПТ ұзаққа созылуының себептерінің біріне айналды. Сондықтан, ПТ бауырдағы коагуляция факторларының синтезін көрсету үшін клиникалық тұрғыдан кеңінен қолданылады.

2. Екінші жағынан, В гепатиті бар науқастарда бауыр жасушаларының зақымдануы және бауыр жеткіліксіздігі кезінде плазмадағы плазмин деңгейі осы уақытта артады. Плазмин тек көп мөлшерде фибринді, фибриногенді және көптеген коагуляция факторларын, мысалы, XXX, VVII, гидролиздей алады.және т.б., сонымен қатар AT сияқты көп мөлшерде антикоагулянттық факторларды тұтынады.PC және т.б. Сондықтан, аурудың тереңдеуімен В гепатиті бар науқастарда АПТТ ұзарып, FIB айтарлықтай төмендеді.

Қорытындылай келе, PTAPTTFIB сияқты коагуляция индекстерін анықтау созылмалы В гепатиті бар науқастардың жағдайын бағалау үшін өте маңызды клиникалық маңызға ие және сезімтал және сенімді анықтау индексі болып табылады.