Dダイマーは、プラスミンによって溶解された架橋フィブリン塊から生成されます。主にフィブリンの溶解作用を反映しており、臨床現場では主に静脈血栓塞栓症、深部静脈血栓症、肺塞栓症の診断に用いられます。Dダイマーの定性検査は陰性ですが、定量検査では200μg/L未満である必要があります。

Dダイマーの増加または陽性検査結果は、凝固亢進状態、播種性血管内凝固症候群、腎疾患、臓器移植拒絶反応、血栓溶解療法など、二次性線溶亢進に関連する疾患でよく見られます。また、体内の血管に活性化血栓症がある場合、または線溶活動を伴う疾患がある場合にも、Dダイマーは著しく増加します。心筋梗塞、肺塞栓症、下肢深部静脈血栓症、脳梗塞などの一般的な疾患、一部の感染症、手術、腫瘍性疾患、組織壊死もDダイマーの増加につながります。さらに、リウマチ性心内膜炎、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの一部のヒト自己免疫疾患もDダイマーの増加を引き起こす可能性があります。

Dダイマーの定量的検出は、疾患の診断に加え、臨床現場において薬剤の血栓溶解効果を定量的に反映することもできます。疾患の特徴など、あらゆる情報に役立ちます。

Dダイマー値が上昇している場合、血栓症のリスクが高くなります。この場合は、原疾患をできるだけ早く診断し、DVTスコアに応じて血栓症予防プログラムを開始する必要があります。抗凝固療法では、低分子量ヘパリンカルシウムやリバーロキサバンなどの薬剤を選択でき、血栓症の形成をある程度予防することができます。血栓性病変のある方は、ゴールデンタイム内にできるだけ早く血栓溶解療法を行い、定期的にDダイマー値を検査する必要があります。