אז, מדוע איסוף רגיל של דגימות מבחנות הסרום (ללא תוספים או עם חומר קרישה) יצר גם הוא קרישי פיברין במבחנה, אך לא התפרק וגרם לכמות גדולה של FDP ו-D-דימר? זה תלוי במבחנה. מה קרה לאחר איסוף הדגימה: ראשית, אין כמות גדולה של tPA הנכנסת לדם; שנית, גם אם כמות קטנה של tPA נכנסת לדם, ה-tPA החופשי ייקשר על ידי PAI-1 ויאבד את פעילותו תוך כ-5 דקות לפני שהוא נצמד לפיברין. בשלב זה, לעתים קרובות אין היווצרות פיברין במבחנה ללא תוספים או עם חומר קרישה. לוקח יותר מעשר דקות עד שדם ללא תוספים ייקרש באופן טבעי, בעוד שדם עם חומר קרישה (בדרך כלל אבקת סיליקון) מתחיל באופן פנימי. לוקח גם יותר מ-5 דקות ליצור פיברין ממסלול קרישת הדם. בנוסף, הפעילות הפיברינוליטית בטמפרטורת החדר במבחנה תושפע גם היא.

בואו נדבר שוב על תרומבולסטוגרמה בנושא זה: ניתן להבין שקריש הדם במבחנת הסרום אינו מתפרק בקלות, וניתן להבין מדוע בדיקת התרומבולסטוגרמה (TEG) אינה רגישה לשיקוף היפרפיברינוליזה - בשני המקרים. זה דומה, כמובן, ניתן לשמור על הטמפרטורה במהלך בדיקת TEG על 37 מעלות. אם TEG רגיש יותר לשקף את מצב הפיברינוליזה, דרך אחת היא להוסיף tPA בניסוי TEG in vitro, אך עדיין יש בעיות סטנדרטיזציה ואין יישום אוניברסלי; בנוסף, ניתן למדוד אותו ליד המיטה מיד לאחר הדגימה, אך גם ההשפעה בפועל מוגבלת מאוד. בדיקה מסורתית ויעילה יותר להערכת פעילות פיברינוליטית היא זמן ההמסה של אוגלובולין. הסיבה לרגישותה גבוהה מזו של TEG. בבדיקה, האנטי-פלסמין מוסר על ידי התאמת ערך ה-pH וצנטריפוגה, אך הבדיקה דורשת זמן רב והיא יחסית גסה, והיא מתבצעת לעתים רחוקות במעבדות.