הכבד הוא מקום לסינתזה של מגוון גורמי קרישה, ויכול לסנתז ולנטרל ליזטים של פיברין וחומרים אנטי-פיברינוליטיים, ולמלא תפקיד רגולטורי בשמירה על האיזון הדינמי של מערכת הקרישה והנוגדת-קרישה. זיהוי מדדי קרישת הדם בחולים עם הפטיטיס B הראה כי לא היה הבדל משמעותי ב-PTAPTT בחולים עם הפטיטיס B כרונית בהשוואה לקבוצת הביקורת הנורמלית (P>0.05), אך היה הבדל משמעותי ב-FIB (P<0.05). נמצאו הבדלים משמעותיים ב-PT, APTT ו-FIB בין קבוצת הפטיטיס B החמורה לקבוצת הביקורת הנורמלית (P<0.01), מה שהוכיח כי חומרת הפטיטיס B הייתה בקורלציה חיובית עם ירידה ברמות גורמי קרישה בדם.

ניתוח הסיבות לתוצאות הנ"ל:

1. מלבד גורם IV (Ca*) וציטופלזמה, גורמי קרישה אחרים בפלזמה מסונתזים בכבד; גורמי נוגדי קרישה (מעכבי קרישה) כגון ATIPC, 2-MaI-AT וכו' מסונתזים גם הם על ידי הכבד. סינתזה תאית. כאשר תאי הכבד ניזוקים או נמקיים בדרגות שונות, יכולתו של הכבד לסנתז גורמי קרישה וגורמי נוגדי קרישה מצטמצמת, ורמות הפלזמה של גורמים אלה מצטמצמות גם הן, מה שמביא למכשולים במנגנון הקרישה.בדיקת פיזיותרפיה (PT) היא בדיקת סקר של מערכת הקרישה החיצונית, שיכולה לשקף את הרמה, הפעילות והתפקוד של גורם הקרישה IV VX בפלזמה. הירידה בגורמים הנ"ל או השינויים בפעילותם ובתפקודיהם הפכו לאחת הסיבות לתקופת פיזיותרפיה ממושכת בחולים עם שחמת כבד פוסט-הפטיטיס B והפטיטיס B חמורה. לכן, PT משמש בדרך כלל קלינית כדי לשקף את הסינתזה של גורמי קרישה בכבד.

2. מצד שני, עם נזק לתאי כבד ואי ספיקת כבד בחולי הפטיטיס B, רמת הפלסמין בפלזמה עולה בשלב זה. פלסמין יכול לא רק לפרק הידרוליזה של כמות גדולה של פיברין, פיברינוגן וגורמי קרישה רבים כגון גורמי אימון, XXX, VVII,Ⅱוכו', אך גם צורכים כמות גדולה של גורמי נוגדי קרישה כגון ATⅢPC וכן הלאה. לכן, עם העמקת המחלה, ה-APTT התארך וה-FIB ירד משמעותית בחולי הפטיטיס B.

לסיכום, לגילוי מדדי קרישה כגון PTAPTTFIB יש משמעות קלינית חשובה מאוד בהערכת מצבם של חולים עם הפטיטיס B כרונית, והוא מהווה מדד גילוי רגיש ואמין.