Il fegato è la sede della sintesi di una varietà di fattori della coagulazione e può sintetizzare e inattivare i lisati di fibrina e le sostanze antifibrinolitiche, svolgendo un ruolo regolatore nel mantenimento dell'equilibrio dinamico del sistema di coagulazione e anticoagulazione. La rilevazione degli indici di coagulazione del sangue nei pazienti con epatite B ha mostrato che non vi era alcuna differenza significativa nel PTAPTT nei pazienti con epatite B cronica rispetto al gruppo di controllo normale (P>0,05), ma vi era una differenza significativa nella FIB (P<0,05). Vi erano differenze significative in PT, APTT e FIB tra il gruppo con epatite B grave e il gruppo di controllo normale (P<0,05 P<0,01), il che dimostrava che la gravità dell'epatite B era positivamente correlata alla riduzione dei livelli dei fattori della coagulazione del sangue.

Analisi delle ragioni dei risultati sopra riportati:

1. Ad eccezione del fattore IV (Ca*) e del citoplasma, altri fattori della coagulazione plasmatica vengono sintetizzati nel fegato; anche i fattori anticoagulanti (inibitori della coagulazione) come ATIPC, 2-MaI-AT, ecc. sono sintetizzati dal fegato. sintesi cellulare. Quando le cellule epatiche sono danneggiate o necrotiche a vario grado, la capacità del fegato di sintetizzare fattori della coagulazione e fattori anticoagulanti si riduce, e anche i livelli plasmatici di questi fattori si riducono, con conseguenti ostacoli al meccanismo della coagulazione.Il PT è un test di screening del sistema estrinseco della coagulazione, che può riflettere il livello, l'attività e la funzione del fattore di coagulazione IV VX nel plasma. La riduzione dei suddetti fattori o le alterazioni delle loro attività e funzioni sono diventate una delle cause del PT prolungato nei pazienti con cirrosi post-epatite B ed epatite B grave. Pertanto, il PT è comunemente utilizzato in clinica per riflettere la sintesi dei fattori della coagulazione nel fegato.

2. D'altra parte, con il danno alle cellule epatiche e l'insufficienza epatica nei pazienti con epatite B, il livello di plasmina nel plasma aumenta in questa fase. La plasmina non solo può idrolizzare una grande quantità di fibrina, fibrinogeno e molti fattori della coagulazione come il fattore di formazione, XXX, VVII,Ⅱ, ecc., ma consumano anche una grande quantità di fattori anticoagulanti come ATIIIPC e così via. Pertanto, con l'aggravarsi della malattia, l'APTT si è prolungato e il FIB è diminuito significativamente nei pazienti con epatite B.

In conclusione, il rilevamento di indici di coagulazione come PTAPTTFIB ha un significato clinico molto importante per valutare le condizioni dei pazienti con epatite B cronica ed è un indice di rilevamento sensibile e affidabile.