Signifikansi klinis tes PT APTT FIB pada pasien hepatitis B


Penulis: Succeeder   

Proses koagulasi adalah proses hidrolisis enzimatik protein tipe air terjun yang melibatkan sekitar 20 zat, sebagian besar di antaranya adalah glikoprotein plasma yang disintesis oleh hati, sehingga hati memainkan peran yang sangat penting dalam proses hemostasis dalam tubuh. Perdarahan adalah gejala klinis umum penyakit hati (penyakit liver), terutama pada pasien yang parah, dan merupakan salah satu penyebab kematian yang penting.

Hati merupakan tempat sintesis berbagai faktor koagulasi, dan dapat mensintesis serta menonaktifkan lisat fibrin dan zat antifibrinolitik, serta berperan sebagai pengatur dalam menjaga keseimbangan dinamis sistem koagulasi dan antikoagulasi. Deteksi indeks koagulasi darah pada pasien hepatitis B menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan pada PTAPTT pada pasien hepatitis B kronis dibandingkan dengan kelompok kontrol normal (P>0,05), tetapi terdapat perbedaan signifikan pada FIB (P<0,05). Terdapat perbedaan signifikan pada PT, APTT, dan FIB antara kelompok hepatitis B berat dan kelompok kontrol normal (P<0,05P<0,01), yang membuktikan bahwa tingkat keparahan hepatitis B berkorelasi positif dengan penurunan kadar faktor koagulasi darah.

Analisis penyebab hasil di atas:

1. Kecuali faktor IV (Ca*) dan sitoplasma, faktor koagulasi plasma lainnya disintesis di hati; faktor antikoagulasi (inhibitor koagulasi) seperti ATIPC, 2-MaI-AT, dll. juga disintesis oleh hati. Sintesis seluler. Ketika sel-sel hati rusak atau mengalami nekrosis pada berbagai tingkat, kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi dan faktor antikoagulasi berkurang, dan kadar plasma faktor-faktor ini juga berkurang, sehingga menghambat mekanisme koagulasi.PT merupakan tes skrining sistem koagulasi ekstrinsik, yang dapat mencerminkan kadar, aktivitas, dan fungsi faktor koagulasi IV VX dalam plasma. Penurunan faktor-faktor tersebut atau perubahan aktivitas dan fungsinya telah menjadi salah satu penyebab PT memanjang pada pasien sirosis pasca-hepatitis B dan hepatitis B berat. Oleh karena itu, PT umumnya digunakan secara klinis untuk mencerminkan sintesis faktor koagulasi di hati.

2. Di sisi lain, dengan kerusakan sel hati dan gagal hati pada pasien hepatitis B, kadar plasmin dalam plasma meningkat pada saat ini. Plasmin tidak hanya dapat menghidrolisis sejumlah besar fibrin, fibrinogen dan banyak faktor koagulasi seperti faktor pembekuan, XXX, VVII,II, dll., tetapi juga mengonsumsi sejumlah besar faktor antikoagulasi seperti AT.PC dan seterusnya. Oleh karena itu, seiring dengan semakin parahnya penyakit, APTT memanjang dan FIB menurun secara signifikan pada pasien hepatitis B.

Kesimpulannya, deteksi indeks koagulasi seperti PTAPTTFIB memiliki signifikansi klinis yang sangat penting untuk menilai kondisi pasien dengan hepatitis B kronis, dan merupakan indeks deteksi yang sensitif dan dapat diandalkan.