Ապա ինչո՞ւ են շիճուկի խողովակի սովորական նմուշները (առանց հավելումների կամ կոագուլյանտով) in vitro պայմաններում նույնպես առաջացրել ֆիբրինային թրոմբներ, բայց չեն քայքայվել՝ առաջացնելով մեծ քանակությամբ FDP և D-դիմեր: Սա կախված է շիճուկի խողովակից: Ի՞նչ է պատահել նմուշի հավաքումից հետո. նախ, արյուն չի մտնում մեծ քանակությամբ tPA. երկրորդ, նույնիսկ եթե արյուն է մտնում tPA-ի փոքր քանակություն, ազատ tPA-ն կկապվի PAI-1-ի հետ և կկորցնի իր ակտիվությունը մոտ 5 րոպեում, նախքան ֆիբրինին կպչելը: Այս պահին շիճուկի խողովակում հաճախ ֆիբրին չի առաջանում առանց հավելումների կամ կոագուլյանտի: Առանց հավելումների արյան բնական կոագուլյացիայի համար պահանջվում է ավելի քան տասը րոպե, մինչդեռ կոագուլյանտով (սովորաբար սիլիցիումի փոշի) արյունը սկսում է ներքին գործընթացներ: Արյան մակարդման ուղուց ֆիբրինի առաջացման համար նույնպես պահանջվում է ավելի քան 5 րոպե: Բացի այդ, in vitro սենյակային ջերմաստիճանում ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը նույնպես կազդվի:

Եկեք կրկին խոսենք թրոմբոէլաստոգրաֆիայի մասին այս թեմայի շուրջ. դուք կարող եք հասկանալ, որ շիճուկի խողովակում արյան մակարդուկը հեշտությամբ չի քայքայվում, և կարող եք հասկանալ, թե ինչու է թրոմբոէլաստոգրաֆիայի թեստը (TEG) զգայուն հիպերֆիբրինոլիզը արտացոլելու համար՝ երկու դեպքում էլ։ Իհարկե, TEG թեստի ընթացքում ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել 37 աստիճանի վրա։ Եթե TEG-ն ավելի զգայուն է ֆիբրինոլիզի վիճակը արտացոլելու համար, մեկ եղանակ է tPA-ն ավելացնել in vitro TEG փորձին, բայց դեռևս կան ստանդարտացման խնդիրներ, և համընդհանուր կիրառություն չկա. բացի այդ, այն կարող է չափվել մահճակալի մոտ նմուշառումից անմիջապես հետո, բայց իրական ազդեցությունը նույնպես շատ սահմանափակ է։ Ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը գնահատելու ավանդական և ավելի արդյունավետ թեստ էվգլոբուլինի լուծարման ժամանակը։ Դրա զգայունության պատճառն ավելի բարձր է, քան TEG-ինը։ Փորձարկման ժամանակ հակապլազմինը հեռացվում է pH արժեքը կարգավորելով և ցենտրիֆուգացնելով, բայց թեստը պահանջում է երկար ժամանակ և համեմատաբար կոպիտ է, և այն հազվադեպ է իրականացվում լաբորատորիաներում։