A máj számos véralvadási faktor szintézisének helyszíne, képes fibrinlizátumokat és antifibrinolitikus anyagokat szintetizálni és inaktiválni, valamint szabályozó szerepet játszik a koagulációs és antikoagulációs rendszer dinamikus egyensúlyának fenntartásában. A hepatitis B-ben szenvedő betegek véralvadási indexeinek mérése azt mutatta, hogy a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek PTAPTT-jében nem volt szignifikáns különbség a normál kontrollcsoporthoz képest (P>0,05), de a FIB-ben szignifikáns különbség volt (P<0,05). Szignifikáns különbségek voltak a PT, APTT és FIB értékekben a súlyos hepatitis B csoport és a normál kontrollcsoport között (P<0,05 P<0,01), ami bizonyította, hogy a hepatitis B súlyossága pozitív korrelációt mutatott a véralvadási faktorok szintjének csökkenésével.

A fenti eredmények okainak elemzése:

1. A IV. faktor (Ca*) és a citoplazma kivételével más plazma koagulációs faktorok is szintetizálódnak a májban; az antikoagulációs faktorok (koagulációgátlók), mint például az ATIPC, a 2-MaI-AT stb. szintén a májban szintetizálódnak. sejtes szintézis. Amikor a májsejtek különböző mértékben károsodnak vagy nekrotikusak, a máj koagulációs és antikoagulációs faktorok szintetizálására való képessége csökken, és ezen faktorok plazmaszintje is csökken, ami akadályozza a koagulációs mechanizmust.A pirulavizsgálat (PT) a külső koagulációs rendszer szűrővizsgálata, amely tükrözi a IV. VX koagulációs faktor szintjét, aktivitását és működését a plazmában. A fenti faktorok szintjének csökkenése, illetve aktivitásuk és funkcióik megváltozása a hepatitis B utáni cirrózisban és súlyos hepatitis B-ben szenvedő betegek megnyúlt PT-jének egyik oka. Ezért a PT-t gyakran alkalmazzák klinikailag a koagulációs faktorok májban történő szintézisének tükrözésére.

2. Másrészt a hepatitis B-ben szenvedő betegek májsejt-károsodása és májelégtelensége esetén a plazmin szintje a plazmában ilyenkor megemelkedik. A plazmin nemcsak nagy mennyiségű fibrint, fibrinogént és számos véralvadási faktort, például a faktorképzést, a XXX-et, a VVII-t képes hidrolizálni,II.stb., de nagy mennyiségű véralvadásgátló faktort is fogyasztanak, például AT-tIII.PC és így tovább. Ezért a betegség súlyosbodásával az APTT megnyúlt, az FIB pedig jelentősen csökkent hepatitis B betegeknél.

Összefoglalva, a PTAPTTFIB-hez hasonló koagulációs indexek kimutatása nagyon fontos klinikai jelentőséggel bír a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek állapotának megítélésében, és érzékeny és megbízható kimutatási index.