Poukisa tib serik yo ka itilize tou pou detekte kontni D-dimè? Pral gen fòmasyon kayo fibrin nan tib serik la, èske li p ap degrade an D-dimè? Si li pa degrade, poukisa gen yon ogmantasyon siyifikatif nan D-dimè lè kayo san fòme nan tib antikoagulasyon an akòz echantiyon san ki pa bon pou tès koagilasyon yo?
Premyeman, yon move koleksyon san ka lakòz domaj nan andotelyal vaskilè a, epi liberasyon faktè tisi subendotelyal ak aktivatè plasminogèn tip tisi (tPA) nan san an. Yon bò, faktè tisi aktive chemen koagilasyon ekzojèn pou jenere kayo fibrin. Pwosesis sa a trè rapid. Jis gade tan protrombin (PT) la pou konnen, ki jeneralman anviwon 10 segonn. Yon lòt bò, apre fibrin fin fòme, li aji kòm yon kofaktè pou ogmante aktivite tPA a pa 100 fwa, epi apre tPA fin tache ak sifas fibrin nan, li p ap fasil pou inibitè aktivasyon plasminogèn-1 (PAI-1) anpeche ankò. Se poutèt sa, plasminogèn ka konvèti rapidman e kontinyèlman an plasmin, epi apre sa fibrin ka degrade, epi yon gwo kantite FDP ak D-Dimer ka pwodui. Se poutèt sa fòmasyon kayo san in vitro ak pwodwi degradasyon fibrin yo ogmante anpil akòz yon move echantiyonaj san.
Alò, poukisa koleksyon nòmal echantiyon nan tib serom (san aditif oswa avèk koagulan) te fòme kayo fibrin in vitro tou, men yo pa t degrade pou jenere yon gwo kantite FDP ak D-dimè? Sa depann de tib serom nan. Ki sa ki te pase apre yo te fin kolekte echantiyon an: Premyèman, pa gen okenn gwo kantite tPA ki antre nan san an; dezyèmman, menm si yon ti kantite tPA antre nan san an, tPA gratis la pral mare pa PAI-1 epi pèdi aktivite li nan apeprè 5 minit anvan li tache ak fibrin nan. Nan moman sa a, souvan pa gen okenn fòmasyon fibrin nan tib serom nan san a san aditif oswa avèk koagulan. Li pran plis pase dis minit pou san san aditif koagule natirèlman, alòske san ak koagulan (anjeneral poud silikon) kòmanse entènman. Li pran plis pase 5 minit tou pou fòme fibrin nan chemen koagilasyon san an. Anplis de sa, aktivite fibrinolitik nan tanperati chanm in vitro a pral afekte tou.
Ann pale de tronboelastogram nan ankò sou sijè sa a: ou ka konprann ke kayo san an nan tib serik la pa fasil pou degrade, epi ou ka konprann poukisa tès tronboelastogram nan (TEG) pa sansib pou reflete ipèfibrinoliz - tou de sitiyasyon yo sanble, nan kou, tanperati a pandan tès TEG la ka kenbe a 37 degre. Si TEG pi sansib pou reflete estati fibrinoliz la, yon fason se ajoute tPA nan eksperyans TEG in vitro a, men toujou gen pwoblèm normalizasyon epi pa gen okenn aplikasyon inivèsèl; anplis de sa, li ka mezire bò kabann imedyatman apre echantiyonaj la, men efè reyèl la tou trè limite. Yon tès tradisyonèl ak pi efikas pou evalye aktivite fibrinolitik se tan yap disolisyon euglobulin. Rezon pou sansiblite li pi wo pase sa ki nan TEG. Nan tès la, anti-plasmin lan retire lè yo ajiste valè pH la ak santrifijasyon, men tès la konsome anpil tan epi li relativman brit, epi li raman fèt nan laboratwa.
Kat biznis
WeChat Chinwa