Proces koagulacije je proces enzimske hidrolize proteina tipa vodopada u kojem sudjeluje oko 20 tvari, od kojih su većina plazmatski glikoproteini sintetizirani u jetri, pa jetra igra vrlo važnu ulogu u procesu hemostaze u tijelu. Krvarenje je čest klinički simptom bolesti jetre (bolesti jetre), posebno teških pacijenata, i jedan od važnih uzroka smrti.
Jetra je mjesto za sintezu raznih faktora koagulacije te može sintetizirati i inaktivirati fibrinske lizate i antifibrinolitičke tvari te igrati regulatornu ulogu u održavanju dinamičke ravnoteže koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava. Detekcija indeksa koagulacije krvi u bolesnika s hepatitisom B pokazala je da nije bilo značajne razlike u PTAPTT-u kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B u usporedbi s normalnom kontrolnom skupinom (P>0,05), ali je postojala značajna razlika u FIB-u (P<0,05). Postojale su značajne razlike u PT, APTT i FIB-u između skupine s teškim hepatitisom B i normalne kontrolne skupine (P<0,05P<0,01), što je dokazalo da je težina hepatitisa B pozitivno korelirana sa smanjenjem razine faktora koagulacije krvi.
Analiza razloga za gore navedene rezultate:
1. Osim faktora IV (Ca*) i citoplazme, drugi faktori koagulacije u plazmi sintetiziraju se u jetri; antikoagulacijski faktori (inhibitori koagulacije) poput ATIPC-a, 2-MaI-AT-a itd. također se sintetiziraju u jetri. stanična sinteza. Kada su stanice jetre oštećene ili nekrotične u različitom stupnju, sposobnost jetre da sintetizira faktore koagulacije i antikoagulacijske faktore je smanjena, a razine tih faktora u plazmi su također smanjene, što rezultira preprekama mehanizmu koagulacije.PT je probirni test vanjskog sustava koagulacije koji može odražavati razinu, aktivnost i funkciju faktora koagulacije IV VX u plazmi. Smanjenje gore navedenih faktora ili promjene u njihovoj aktivnosti i funkciji postale su jedan od razloga produljenog PT-a kod pacijenata s cirozom nakon hepatitisa B i teškim hepatitisom B. Stoga se PT često klinički koristi za odražavanje sinteze faktora koagulacije u jetri.
2. S druge strane, s oštećenjem jetrenih stanica i zatajenjem jetre kod pacijenata s hepatitisom B, razina plazmina u plazmi se u ovom trenutku povećava. Plazmin ne samo da može hidrolizirati veliku količinu fibrina, fibrinogena i mnogih faktora koagulacije kao što su faktor treninga, XXX, VVII,Ⅱitd., ali također troše veliku količinu antikoagulacijskih faktora kao što je ATⅢPC i tako dalje. Stoga se s produbljivanjem bolesti APTT produljio, a FIB značajno smanjio kod pacijenata s hepatitisom B.
Zaključno, detekcija indeksa koagulacije kao što je PTAPTTFIB ima vrlo važno kliničko značenje za procjenu stanja pacijenata s kroničnim hepatitisom B te je osjetljiv i pouzdan indeks detekcije.
Posjetnica
Kineski WeChat