रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया एक जलप्रपात-प्रकार की प्रोटीन एंजाइमेटिक जल अपघटन प्रक्रिया है जिसमें लगभग 20 पदार्थ शामिल होते हैं, जिनमें से अधिकांश यकृत द्वारा संश्लेषित प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं, इसलिए शरीर में रक्तस्राव रोकने की प्रक्रिया में यकृत की बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है। रक्तस्राव यकृत रोग (लिवर रोग) का एक सामान्य नैदानिक लक्षण है, विशेष रूप से गंभीर रोगियों में, और मृत्यु के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।
यकृत विभिन्न प्रकार के रक्त जमाव कारकों के संश्लेषण का स्थान है, और यह फाइब्रिन लाइसैट और एंटीफाइब्रिनोलिटिक पदार्थों का संश्लेषण और निष्क्रियकरण कर सकता है, तथा रक्त जमाव और प्रतिजमाव प्रणाली के गतिशील संतुलन को बनाए रखने में नियामक भूमिका निभाता है। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगियों में रक्त जमाव सूचकांकों के परीक्षण से पता चला कि सामान्य नियंत्रण समूह की तुलना में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगियों में PT-APTT में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (P>0.05), लेकिन FIB में महत्वपूर्ण अंतर था (P<0.05)। गंभीर हेपेटाइटिस बी समूह और सामान्य नियंत्रण समूह के बीच PT, APTT और FIB में महत्वपूर्ण अंतर थे (P<0.05, P<0.01), जिससे यह सिद्ध हुआ कि हेपेटाइटिस बी की गंभीरता रक्त जमाव कारक स्तरों में कमी के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबंधित है।
उपरोक्त परिणामों के कारणों का विश्लेषण:
1. फैक्टर IV (Ca*) और साइटोप्लाज्म को छोड़कर, अन्य प्लाज्मा जमाव कारक यकृत में संश्लेषित होते हैं; एटीआईपीसी, 2-MaI-AT आदि जैसे एंटीकोएगुलेशन कारक (जमाव अवरोधक) भी यकृत द्वारा संश्लेषित होते हैं। जब यकृत कोशिकाएं अलग-अलग मात्रा में क्षतिग्रस्त या परजीवी हो जाती हैं, तो जमाव कारकों और एंटीकोएगुलेशन कारकों को संश्लेषित करने की यकृत की क्षमता कम हो जाती है, और इन कारकों का प्लाज्मा स्तर भी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जमाव तंत्र में बाधा उत्पन्न होती है।पीटी बाह्य जमाव प्रणाली का एक स्क्रीनिंग परीक्षण है, जो प्लाज्मा में जमाव कारक IV VX के स्तर, गतिविधि और कार्य को दर्शाता है। उपरोक्त कारकों की कमी या उनकी गतिविधियों और कार्यों में परिवर्तन, हेपेटाइटिस बी के बाद सिरोसिस और गंभीर हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगियों में पीटी के लंबे समय तक बने रहने का एक कारण है। इसलिए, पीटी का उपयोग आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से यकृत में जमाव कारकों के संश्लेषण को दर्शाने के लिए किया जाता है।
2. दूसरी ओर, हेपेटाइटिस बी के रोगियों में यकृत कोशिकाओं की क्षति और यकृत विफलता के साथ, इस समय प्लाज्मा में प्लास्मिन का स्तर बढ़ जाता है। प्लास्मिन न केवल बड़ी मात्रा में फाइब्रिन, फाइब्रिनोजेन और कई जमावट कारकों जैसे कि फैक्टर ट्रेनिंग, XXX, VVII, आदि का जल अपघटन कर सकता है,Ⅱआदि, लेकिन साथ ही एटी जैसे एंटी-कोएगुलेशन कारकों की भी बड़ी मात्रा में खपत करते हैं।Ⅲपीसी इत्यादि। इसलिए, रोग की गंभीरता बढ़ने के साथ, हेपेटाइटिस बी के रोगियों में एपीटीटी का स्तर बढ़ जाता है और एफआईबी का स्तर काफी कम हो जाता है।
निष्कर्षतः, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए पीटीएपीटीटीएफआईबी जैसे जमावट सूचकांकों का पता लगाना नैदानिक दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है, और यह एक संवेदनशील और विश्वसनीय पहचान सूचकांक है।
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