હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં PT APTT FIB ટેસ્ટનું ક્લિનિકલ મહત્વ


લેખક: સક્સીડર   

કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા એ એક વોટરફોલ-પ્રકારની પ્રોટીન એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસ પ્રક્રિયા છે જેમાં લગભગ 20 પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી મોટાભાગના પ્લાઝ્મા ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે યકૃત દ્વારા સંશ્લેષિત થાય છે, તેથી યકૃત શરીરમાં હિમોસ્ટેસિસ પ્રક્રિયામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. રક્તસ્ત્રાવ એ યકૃત રોગ (યકૃત રોગ) નું એક સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ છે, ખાસ કરીને ગંભીર દર્દીઓમાં, અને મૃત્યુના મહત્વપૂર્ણ કારણોમાંનું એક છે.

યકૃત વિવિધ પ્રકારના કોગ્યુલેશન પરિબળોનું સંશ્લેષણ કરવા માટેનું સ્થાન છે, અને તે ફાઇબ્રિન લાયસેટ્સ અને એન્ટિફાઇબ્રિનોલિટીક પદાર્થોનું સંશ્લેષણ અને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે, અને કોગ્યુલેશન અને એન્ટિકોગ્યુલેશન સિસ્ટમના ગતિશીલ સંતુલન જાળવવામાં નિયમનકારી ભૂમિકા ભજવે છે. હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં રક્ત કોગ્યુલેશન સૂચકાંકોની શોધ દર્શાવે છે કે સામાન્ય નિયંત્રણ જૂથ (P>0.05) ની તુલનામાં ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં PTAPTT માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો, પરંતુ FIB (P<0.05) માં નોંધપાત્ર તફાવત હતો. ગંભીર હેપેટાઇટિસ B જૂથ અને સામાન્ય નિયંત્રણ જૂથ (P<005P<0.01) વચ્ચે PT, APTT અને FIB માં નોંધપાત્ર તફાવત હતા, જેણે સાબિત કર્યું કે હેપેટાઇટિસ B ની તીવ્રતા રક્ત કોગ્યુલેશન પરિબળ સ્તરમાં ઘટાડા સાથે હકારાત્મક રીતે સંબંધિત હતી.

ઉપરોક્ત પરિણામોના કારણોનું વિશ્લેષણ:

1. પરિબળ IV (Ca*) અને સાયટોપ્લાઝમ સિવાય, અન્ય પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન પરિબળો યકૃતમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે; એન્ટિકોગ્યુલેશન પરિબળો (કોગ્યુલેશન અવરોધકો) જેમ કે ATIPC, 2-MaI-AT, વગેરે પણ યકૃત દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. સેલ્યુલર સંશ્લેષણ. જ્યારે યકૃતના કોષો વિવિધ ડિગ્રી સુધી ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા નેક્રોટિક થાય છે, ત્યારે યકૃતની કોગ્યુલેશન પરિબળો અને એન્ટિ-કોગ્યુલેશન પરિબળોનું સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે, અને આ પરિબળોના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં પણ ઘટાડો થાય છે, જેના પરિણામે કોગ્યુલેશન મિકેનિઝમમાં અવરોધો આવે છે.PT એ બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનો સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ છે, જે પ્લાઝ્મામાં કોગ્યુલેશન ફેક્ટર IV VX ના સ્તર, પ્રવૃત્તિ અને કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. ઉપરોક્ત પરિબળોમાં ઘટાડો અથવા તેમની પ્રવૃત્તિઓ અને કાર્યોમાં ફેરફાર, પોસ્ટ-હેપેટાઇટિસ B સિરોસિસ અને ગંભીર હેપેટાઇટિસ B ધરાવતા દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી PT માટેનું એક કારણ બની ગયું છે. તેથી, યકૃતમાં કોગ્યુલેશન પરિબળોના સંશ્લેષણને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે PT નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલી થાય છે.

2. બીજી બાજુ, હિપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં લીવર કોષોને નુકસાન અને લીવર નિષ્ફળતા સાથે, આ સમયે પ્લાઝ્મામાં પ્લાઝમિનનું સ્તર વધે છે. પ્લાઝમિન માત્ર મોટી માત્રામાં ફાઇબ્રિન, ફાઇબ્રિનોજેન અને ઘણા કોગ્યુલેશન પરિબળો જેમ કે ફેક્ટર ટ્રેનિંગ, XXX, VVII, ને હાઇડ્રોલાઇઝ કરી શકતું નથી., વગેરે, પણ AT જેવા એન્ટિ-કોગ્યુલેશન પરિબળોનો પણ મોટો જથ્થો લે છેપીસી વગેરે. તેથી, રોગના ઊંડાણ સાથે, હેપેટાઇટિસ બીના દર્દીઓમાં APTT લંબાયો અને FIB નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યો.

નિષ્કર્ષમાં, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ B ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે PTAPTTFIB જેવા કોગ્યુલેશન ઇન્ડેક્સની શોધ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, અને તે એક સંવેદનશીલ અને વિશ્વસનીય શોધ ઇન્ડેક્સ છે.