Entón, por que a recollida normal de mostras en tubos de soro (sen aditivos ou con coagulante) tamén forma coágulos de fibrina in vitro, pero non se degrada para xerar unha gran cantidade de FDP e dímero D? Isto depende do tubo de soro. Que aconteceu despois de recoller a mostra? En primeiro lugar, non hai unha gran cantidade de tPA que entre no sangue; en segundo lugar, mesmo se unha pequena cantidade de tPA entra no sangue, o tPA libre unirase ao PAI-1 e perderá a súa actividade en aproximadamente 5 minutos antes de unirse á fibrina. Neste momento, a miúdo non se forma fibrina no tubo de soro sen aditivos nin con coagulante. O sangue sen aditivos tarda máis de dez minutos en coagular de forma natural, mentres que o sangue con coagulante (xeralmente po de silicona) comeza internamente. Tamén tarda máis de 5 minutos en formarse fibrina a partir da vía de coagulación do sangue. Ademais, a actividade fibrinolítica a temperatura ambiente in vitro tamén se verá afectada.

Volvamos falar do tromboelastograma sobre este tema: pódese entender que o coágulo de sangue no tubo de soro non se degrada facilmente e pódese entender por que a proba de tromboelastograma (TEG) non é sensible para reflectir a hiperfibrinólise; en ambas situacións, é similar, por suposto, a temperatura durante a proba TEG pódese manter a 37 graos. Se a TEG é máis sensible para reflectir o estado da fibrinólise, unha forma é engadir tPA no experimento TEG in vitro, pero aínda hai problemas de estandarización e non hai unha aplicación universal; ademais, pódese medir á beira do leito inmediatamente despois da mostraxe, pero o efecto real tamén é moi limitado. Unha proba tradicional e máis eficaz para avaliar a actividade fibrinolítica é o tempo de disolución da euglobulina. A razón da súa sensibilidade é maior que a da TEG. Na proba, o antiplasmina elimínase axustando o valor do pH e centrifugando, pero a proba consome. Leva moito tempo e é relativamente aproximada, e raramente se realiza en laboratorios.