Importancia clínica da proba de PT APTT FIB en pacientes con hepatite B


Autor: Sucesor   

O proceso de coagulación é un proceso de hidrólise encimática de proteínas en cascada no que participan unhas 20 substancias, a maioría das cales son glicoproteínas plasmáticas sintetizadas polo fígado, polo que o fígado xoga un papel moi importante no proceso de hemostase do corpo. A hemorraxia é un síntoma clínico común da enfermidade hepática (enfermidade hepática), especialmente en pacientes graves, e unha das causas importantes de morte.

O fígado é un lugar para sintetizar unha variedade de factores de coagulación e pode sintetizar e inactivar lisados ​​de fibrina e substancias antifibrinolíticas, e desempeñar un papel regulador no mantemento do equilibrio dinámico do sistema de coagulación e anticoagulación. A detección dos índices de coagulación sanguínea en pacientes con hepatite B mostrou que non houbo diferenzas significativas no PTPATT en pacientes con hepatite B crónica en comparación co grupo de control normal (P>0,05), pero houbo unha diferenza significativa na FIB (P<0,05). Houbo diferenzas significativas no PT, APTT e FIB entre o grupo con hepatite B grave e o grupo de control normal (P<0,05P<0,01), o que demostrou que a gravidade da hepatite B estaba correlacionada positivamente coa redución dos niveis de factores de coagulación sanguínea.

Análise das razóns dos resultados anteriores:

1. Ademais do factor IV (Ca*) e do citoplasma, outros factores de coagulación plasmática sintetízanse no fígado; os factores de anticoagulación (inhibidores da coagulación) como ATIPC, 2-MaI-AT, etc. tamén son sintetizados polo fígado. síntese celular. Cando as células hepáticas están danadas ou necróticas en diferentes graos, a capacidade do fígado para sintetizar factores de coagulación e factores de anticoagulación redúcese, e os niveis plasmáticos destes factores tamén se reducen, o que resulta en obstáculos para o mecanismo de coagulación.A PT é unha proba de cribado do sistema de coagulación extrínseca, que pode reflectir o nivel, a actividade e a función do factor de coagulación IV VX no plasma. A redución dos factores mencionados ou os cambios nas súas actividades e funcións convertéronse nunha das razóns da PT prolongada en pacientes con cirrose poshepatite B e hepatite B grave. Polo tanto, a PT úsase habitualmente na clínica para reflectir a síntese de factores de coagulación no fígado.

2. Por outra banda, co dano das células hepáticas e a insuficiencia hepática en pacientes con hepatite B, o nivel de plasmina no plasma aumenta neste momento. A plasmina non só pode hidrolizar unha gran cantidade de fibrina, fibrinóxeno e moitos factores de coagulación como o adestramento de factores, XXX, VVII,, etc., pero tamén consomen unha gran cantidade de factores anticoagulantes como a ATIIIPC e así sucesivamente. Polo tanto, co agravamento da enfermidade, o APTT prolongouse e a FIB diminuíu significativamente en pacientes con hepatite B.

En conclusión, a detección de índices de coagulación como o PTAPTTFIB ten unha importancia clínica moi importante para avaliar o estado dos pacientes con hepatite B crónica e é un índice de detección sensible e fiable.