چه چیزی باعث مثبت شدن D-dimer می‌شود؟


نویسنده: جانشین   

دی-دایمر از لخته فیبرین متصل به هم که توسط پلاسمین حل شده است، مشتق می‌شود. این ماده عمدتاً عملکرد لیتیک فیبرین را نشان می‌دهد. این ماده عمدتاً در تشخیص ترومبوآمبولی وریدی، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی در عمل بالینی استفاده می‌شود. اگر آزمایش کمی کمتر از 200 میکروگرم در لیتر باشد، آزمایش کیفی دی-دایمر منفی است.

افزایش D-dimer یا نتایج مثبت آزمایش اغلب در بیماری‌های مرتبط با هایپرفیبرینولیز ثانویه، مانند حالت بیش‌انعقادی، انعقاد داخل عروقی منتشر، بیماری کلیوی، رد پیوند عضو و درمان ترومبولیتیک مشاهده می‌شود. علاوه بر این، هنگامی که ترومبوز فعال در رگ‌های خونی بدن یا بیماری‌هایی همراه با فعالیت فیبرینولیتیک وجود دارد، D-dimer نیز به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. بیماری‌های شایع مانند انفارکتوس میوکارد، آمبولی ریوی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، انفارکتوس مغزی و غیره؛ برخی عفونت‌ها، جراحی، بیماری‌های تومور و نکروز بافت نیز منجر به افزایش D-dimer می‌شوند. علاوه بر این، برخی از بیماری‌های خودایمنی انسان، مانند اندوکاردیت روماتیسمی، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره نیز ممکن است باعث افزایش D-dimer شوند.

علاوه بر تشخیص بیماری‌ها، تشخیص کمی D-dimer می‌تواند به صورت کمی اثر ترومبولیتیک داروها را در عمل بالینی منعکس کند. جنبه‌های بیماری‌ها و غیره، همگی مفید هستند.

در صورت افزایش D-dimer، بدن در معرض خطر بالای ترومبوز قرار دارد. در این زمان، بیماری اولیه باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و برنامه پیشگیری از ترومبوز بر اساس نمره DVT آغاز شود. برخی داروها را می‌توان برای درمان ضد انعقادی انتخاب کرد، مانند تزریق زیر جلدی هپارین کلسیم با وزن مولکولی کم یا ریواروکسابان، که اثر پیشگیرانه خاصی بر تشکیل ترومبوز دارند. افراد مبتلا به ضایعات ترومبوتیک باید در اسرع وقت و در زمان طلایی، تومور ترومبولیتیک را درمان کنند و D-dimer را به صورت دوره‌ای بررسی کنند.