پس چرا نمونه‌های جمع‌آوری‌شده‌ی طبیعی لوله‌ی سرم (بدون افزودنی یا با ماده‌ی منعقدکننده) نیز در شرایط آزمایشگاهی لخته‌های فیبرین تشکیل دادند، اما تجزیه نشدند و مقدار زیادی FDP و D-dimer تولید نکردند؟ این موضوع به لوله‌ی سرم بستگی دارد. پس از جمع‌آوری نمونه چه اتفاقی افتاد: اولاً، مقدار زیادی tPA وارد خون نمی‌شود؛ ثانیاً، حتی اگر مقدار کمی tPA وارد خون شود، tPA آزاد به PAI-1 متصل می‌شود و فعالیت خود را در حدود 5 دقیقه قبل از اتصال به فیبرین از دست می‌دهد. در این زمان، اغلب هیچ تشکیل فیبرینی در لوله‌ی سرم بدون افزودنی یا با ماده‌ی منعقدکننده وجود ندارد. انعقاد طبیعی خون بدون افزودنی بیش از ده دقیقه طول می‌کشد، در حالی که انعقاد خون با ماده‌ی منعقدکننده (معمولاً پودر سیلیکون) به صورت داخلی شروع می‌شود. همچنین تشکیل فیبرین از مسیر انعقاد خون بیش از 5 دقیقه طول می‌کشد. علاوه بر این، فعالیت فیبرینولیتیک در دمای اتاق در شرایط آزمایشگاهی نیز تحت تأثیر قرار خواهد گرفت.

بیایید دوباره در مورد ترومبوالاستوگرام در مورد این موضوع صحبت کنیم: می‌توانید درک کنید که لخته خون در لوله سرم به راحتی تجزیه نمی‌شود و می‌توانید درک کنید که چرا آزمایش ترومبوالاستوگرام (TEG) برای نشان دادن هایپرفیبرینولیز حساس نیست - هر دو حالت مشابه هستند، البته دما در طول آزمایش TEG می‌تواند در 37 درجه حفظ شود. اگر TEG برای نشان دادن وضعیت فیبرینولیز حساس‌تر باشد، یک راه اضافه کردن tPA در آزمایش TEG آزمایشگاهی است، اما هنوز مشکلات استانداردسازی وجود دارد و هیچ کاربرد جهانی وجود ندارد. علاوه بر این، می‌توان آن را بلافاصله پس از نمونه‌برداری در کنار تخت بیمار اندازه‌گیری کرد، اما اثر واقعی آن نیز بسیار محدود است. یک آزمایش سنتی و مؤثرتر برای ارزیابی فعالیت فیبرینولیتیک، زمان انحلال اوگلوبولین است. دلیل حساسیت آن بالاتر از TEG است. در این آزمایش، آنتی پلاسمین با تنظیم مقدار pH و سانتریفیوژ حذف می‌شود، اما این آزمایش زمان زیادی می‌برد و نسبتاً خشن است و به ندرت در آزمایشگاه‌ها انجام می‌شود.