D-dimeer pärineb plasmiini lahustatud ristseotud fibriinihüübest. See peegeldab peamiselt fibriini lüütilist funktsiooni. Seda kasutatakse kliinilises praktikas peamiselt venoosse trombemboolia, süvaveenitromboosi ja kopsuemboolia diagnoosimisel. D-dimeeri kvalitatiivne test on negatiivne, kui kvantitatiivne test peaks olema alla 200 μg/l.
D-dimeeri tõusu või positiivseid testitulemusi täheldatakse sageli sekundaarse hüperfibrinolüüsiga seotud haiguste korral, näiteks hüperkoagulatsiooni, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni, neeruhaiguste, siirdatud elundi äratõukereaktsiooni ja trombolüütilise ravi korral. Lisaks suureneb D-dimeeri tase märkimisväärselt ka siis, kui organismi veresoontes on aktiveeritud tromboos või haiguste korral, millega kaasneb fibrinolüütiline aktiivsus. Levinud haigused, nagu müokardiinfarkt, kopsuemboolia, alajäsemete süvaveenitromboos, ajuinfarkt jne; mõned infektsioonid, kirurgia, kasvajahaigused ja koenekroos põhjustavad samuti D-dimeeri tõusu; lisaks võivad mõned inimese autoimmuunhaigused, näiteks reumaatiline endokardiit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus jne, samuti põhjustada D-dimeeri tõusu.
Lisaks haiguste diagnoosimisele võib D-dimeeri kvantitatiivne tuvastamine kliinilises praktikas kvantitatiivselt kajastada ka ravimite trombolüütilist toimet. Kasulikud on haigustega seotud aspektid jne.
Kõrgenenud D-dimeeri korral on organismil suur tromboosirisk. Sel ajal tuleks esmane haigus diagnoosida nii kiiresti kui võimalik ja tromboosi ennetamise programm alustada vastavalt DVT skoorile. Antikoagulantraviks saab valida mõningaid ravimeid, näiteks madala molekulmassiga hepariinkaltsiumi või rivaroksabaani subkutaanset süstimist, millel on teatav ennetav toime tromboosi tekkele. Trombootiliste kahjustustega inimestel on vaja trombolüütilist kasvajat võimalikult kiiresti kuldse aja jooksul ravida ja D-dimeeri perioodiliselt üle vaadata.
Visiitkaart
Hiina WeChat