Do, kial la normala kolektado de serumtubaj specimenoj (sen aldonaĵoj aŭ kun koagulaĵo) ankaŭ formis fibrinajn koagulaĵojn in vitro, sed ne degradiĝis por generi grandan kvanton da FDP kaj D-dimero? Tio dependas de la serumtubo. Kio okazis post la kolektado de la specimeno: Unue, ne estas granda kvanto da tPA eniranta la sangon; due, eĉ se malgranda kvanto da tPA eniras la sangon, la libera tPA estos ligita de PAI-1 kaj perdos sian aktivecon post ĉirkaŭ 5 minutoj antaŭ ol ĝi alkroĉiĝos al la fibrino. Tiam, ofte ne estas fibrinformado en la serumtubo sen aldonaĵoj aŭ kun koagulaĵo. Daŭras pli ol dek minutojn por ke sango sen aldonaĵoj koaguliĝu nature, dum sango kun koagulaĵo (kutime silicia pulvoro) komenciĝas interne. Ankaŭ daŭras pli ol 5 minutojn por formi fibrinon el la sangokoaguliĝa vojo. Krome, la fibrinoliza aktiveco je ĉambra temperaturo in vitro ankaŭ estos trafita.

Ni reparolu pri la tromboelastogramo laŭlonge de ĉi tiu temo: vi povas kompreni, ke la sangokoagulaĵo en la serumtubo ne facile degradiĝas, kaj vi povas kompreni kial la tromboelastograma testo (TEG) ne estas sentema por reflekti hiperfibrinolizon - ambaŭ situacioj estas similaj, kompreneble, la temperaturo dum la TEG-testo povas esti konservata je 37 gradoj. Se TEG estas pli sentema por reflekti la fibrinolizan staton, unu maniero estas aldoni tPA en la in vitro TEG-eksperimento, sed ankoraŭ ekzistas normigaj problemoj kaj ne ekzistas universala apliko; krome, ĝi povas esti mezurata ĉe la litrando tuj post specimenigo, sed la efektiva efiko ankaŭ estas tre limigita. Tradicia kaj pli efika testo por taksi fibrinolizan agadon estas la dissolva tempo de euglobulino. La kialo de ĝia sentemo estas pli alta ol tiu de TEG. En la testo, la kontraŭplasmino estas forigita per alĝustigo de la pH-valoro kaj centrifugado, sed la testo konsumas longan tempon kaj estas relative malglata, kaj malofte estas farata en laboratorioj.