Hvad forårsager en positiv D-dimer?


Forfatter: Efterfølger   

D-dimer er afledt af den tværbundne fibrinkoagel, der opløses af plasmin. Det afspejler primært fibrins lytiske funktion. Det anvendes primært til diagnosticering af venøs tromboembolisme, dyb venetrombose og lungeemboli i klinisk praksis. Den kvalitative D-dimer-test er negativ, hvis den kvantitative test er mindre end 200 μg/L.

Forhøjede D-dimer- eller positive testresultater ses ofte ved sygdomme relateret til sekundær hyperfibrinolyse, såsom hyperkoagulerbar tilstand, dissemineret intravaskulær koagulation, nyresygdom, afstødning af organtransplantationer og trombolytisk behandling. Derudover vil D-dimer også være signifikant forhøjet, når der er aktiveret trombose i kroppens blodkar eller sygdomme ledsaget af fibrinolytisk aktivitet. Almindelige sygdomme såsom myokardieinfarkt, lungeemboli, dyb venetrombose i underekstremiteterne, hjerneinfarkt osv.; nogle infektioner, kirurgi, tumorsygdomme og vævsnekrose fører også til forhøjet D-dimer; derudover kan nogle humane autoimmune sygdomme, såsom reumatisk endokarditis, leddegigt, systemisk lupus erythematosus osv., også forårsage forhøjet D-dimer.

Ud over at diagnosticere sygdomme kan kvantitativ detektion af D-dimer også kvantitativt afspejle den trombolytiske effekt af lægemidler i klinisk praksis. Aspekter af sygdomme osv. er alle nyttige.

I tilfælde af forhøjet D-dimer har kroppen en høj risiko for trombose. På dette tidspunkt bør den primære sygdom diagnosticeres hurtigst muligt, og tromboseforebyggelsesprogrammet bør startes i henhold til DVT-scoren. Nogle lægemidler kan vælges til antikoagulationsbehandling, såsom subkutan injektion af lavmolekylært heparin-calcium eller rivaroxaban, som har en vis forebyggende effekt på dannelsen af ​​trombose. Personer med trombotiske læsioner skal behandles med trombolytisk tumor så hurtigt som muligt inden for den gyldne tid og regelmæssigt gennemgå D-dimer.